Karta Zgłoszeniowa 1 .pdf
File information
Original filename: Karta Zgłoszeniowa 1.pdf
Title: Zgłoszenie do turnieju piłki nożnej o puchar przewodniczącego powiatu Platformy Obywatelskiej RP
Author: Paweł Napolski
This PDF 1.4 document has been generated by Writer / OpenOffice.org 3.2, and has been sent on pdf-archive.com on 22/06/2011 at 10:07, from IP address 89.229.x.x.
The current document download page has been viewed 960 times.
File size: 70 KB (4 pages).
Privacy: public file
Share on social networks
Link to this file download page
Document preview
Załącznik nr 1 do Regulaminu turnieju piłki
nożnej o puchar przewodniczącego powiatu
grudziądzkiego Platformy Obywatelskiej RP
z dnia 21 czerwca 2011 roku
Nazwa drużyny: ...........................................................................................................................
Kapitan:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Zawodnicy:
Zawodnik I:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Zawodnik II:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
1
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Zawodnik III:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Zawodnik IV:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Zawodnik V:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
2
Zawodnik VI – rezerwowy:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Zawodnik VII – rezerwowy:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
Pesel: ............................................................................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................................................
Seria i numer dowodu osobistego: ...............................................................................................
Nazwa szkoły: ..............................................................................................................................
Numer telefonu: ...........................................................................................................................
Oświadczam, że zapoznałem się oraz akceptuję Regulamin turnieju piłki nożnej o puchar
przewodniczącego powiatu grudziądzkiego Platformy Obywatelskiej RP.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych
w niniejszej Deklaracji do celów organizacyjnych turnieju zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883 z późn. zm.)
Prawdziwość podanych informacji potwierdzam własnoręcznym podpisem.
Kapitan:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
3
Zawodnik I:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
Zawodnik II:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
Zawodnik III:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
Zawodnik IV:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
Zawodnik V:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
Zawodnik VI – rezerwowy:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
Zawodnik VII – rezerwowy:
................................................
....................................
Miejscowość, data
Podpis
4
Related documents
Link to this page
Permanent link
Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..
Short link
Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)
HTML Code
Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog
QR Code
