Załącznik nr 2 do Regulaminu turnieju
piłki nożnej o puchar przewodniczącego
powiatu
grudziądzkiego
Platformy
Obywatelskiej RP z dnia 21 czerwca
2011 roku
Ja, ..............................................................., legitymujący (a) się dowodem osobistym
imię i nazwisko opiekuna prawnego
serii
................
nr
.............................................,
będący
(a)
prawnym
opiekunem
............................................................................... oświadczam, iż wyrażam zgodę na udział
imię i nazwisko podopiecznego
mojego podopiecznego w turnieju piłki nożnej o puchar przewodniczącego powiatu
grudziądzkiego Platformy Obywatelskiej RP. Jednocześnie oświadczam, iż znam oraz
akceptuję Regulamin ww. turnieju.
............................................
miejscowość, data
.............................................
podpis opiekuna prawnego