This PDF 1.5 document has been generated by Microsoft® Office Word 2007, and has been sent on pdf-archive.com on 25/08/2011 at 13:31, from IP address 109.110.x.x.
The current document download page has been viewed 1298 times.
File size: 257.77 KB (1 page).
Privacy: public file
V MIĘDZYNARODOWE ĆWICZENIA ZESPOŁÓW RATOWNICZYCH MEDLINE 2011
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
Prosimy o wypełnienie formularza drukowanymi literami.
PEŁNA NAZWA ZESPOŁU/GRUPY RATOWNICZEJ
Data zgłoszenia:
Ilość pojazdów:
DANE OSOBOWE ZESPOŁU BIORĄCEGO UDZIAŁ W ĆWICZENIACH
IMIĘ
LP.
PRZYDZIAŁ
NAZWISKO
(lekarz/ ratownik med./
ratownik, pielęgniarka/
kierowca)
PESEL
Liczba osób
korzystających
z Basenu
Imię i nazwisko Szefa/ Kierownika Zespołu:
tel./fax:
e-mail:
kom.:
Podpis i pieczęć
Kierownika Zespołu
Wypełniony formularz zgłoszeniowy należy przesłać
w nieprzekraczalnym terminie do 23.09.2011 roku.
TEL.: 607 881 061
e-mail: znajomy57@gmail.com
www: www.sksrmiedzyrzecz.tnb.pl
Międzyrzecz 23-25.09.2011r.
FORMULARZ_ZG˙OSZENIA.pdf (PDF, 257.77 KB)
Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..
Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)
Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog