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erziehungsbeauftragung .pdf


Original filename: erziehungsbeauftragung.pdf
Title: Formular Erziehungsbeauftragung korr
Author: Tamara

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Erziehungsbeauftragung gemäß Jugendschutzgesetz
§ 1 Abs. 1 Nr. 4
Hiermit erteile(n) ich/wir als Personensorgeberechtigte/r (In der Regeln die Eltern)
Frau/Herrn
.........................................................................................................
Adresse:

.........................................................................................................

telefonisch/auf dem Handy erreichbar: ……………………………………………………..
den Auftrag, meine(n) minderjährigen Tochter/ Sohn, Alter ___ Jahre
Name, Vorname: ...................................................................................................
beim Kinobesuch/Gaststättenbesuch/Diskobesuch
am
Discobesuch im Mambo (Hannover) am 02.12.2011
von

________

Uhr bis__________

.

. 200

Uhr als erziehungsbeauftragte Person zu begleiten.

(Veranstaltungszeitraum: 22:00 Uhr bis 05:00 Uhr des Folgetages)

Name, Vorname der Personensorgeberechtigten Person:
………………………………....................................................................................
Adresse: ...............................................................................................................
………………………………………………………………………………………………….
Telefonisch/auf dem Handy erreichbar:.....................................................................
Achtung: Sowohl die minderjährige Person als auch die hiermit berechtigte Begleitperson, müssen ihren
Personalausweis mit sich führen und auf Nachfrage vorzeigen. Falls dies nicht eingehalten wird, kann der
Zugang zu den Räumlichkeiten verwehrt werden.

....................................................................
Unterschrift der/des Personensorgeberechtigten

....................................................................
Unterschrift der/des Erziehungsbeauftragten

....................................................................
Unterschrift Tochter/Sohn

www.jugendschutz-niedersachsen.de


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