This PDF 1.4 document has been generated by modulo iscrizione concorso / doPDF Ver 6.1 Build 286 (Windows Vista x64), and has been sent on pdf-archive.com on 16/01/2012 at 22:57, from IP address 2.37.x.x.
The current document download page has been viewed 1828 times.
File size: 36.86 KB (1 page).
Privacy: public file
MODULO DI ISCRIZIONE
Compilare il seguente modulo in tutte le sue parti, ricordarsi di inserire il titolo della fotografia e mettere il
riferimento del file inviato via mail, nel caso di più fotografie.
NOME _____________________________ COGNOME ______________________________________
CELLULARE ________________________ EMAIL __________________________________________
TITOLO 1° FOTOGRAFIA ___________________________________ nome file___________________
TITOLO 2° FOTOGRAFIA ___________________________________ nome file___________________
TITOLO 3° FOTOGRAFIA ___________________________________ nome file___________________
Con la presente, dichiaro che le fotografie sono state scattate dal sottoscritto, non violando la legge sul
copyright, sono libere da vincoli da parte di agenzie e/o case editrici e non sono mai state pubblicate o
premiate in altri concorsi.
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali che saranno trattati da parte dell'organizzazione per lo
svolgimento degli adempimenti inerenti al concorso, alla pubblicazione del mio nome e cognome sulle
foto e alla pubblicazione dei risultati ai sensi della legge 675/96 sulla privacy.
Inoltre dichiaro di aver versato la quota di iscrizione di € 5,00 inseriti nella busta con il presente modulo.
DATA _______________
FIRMA ________________________
ATTENZIONE:
Se le fotografie ritraggono altre persone, si prega di compilare la seguente dichiarazione:
Con la presente, dichiaro che nelle fotografie sono ritratte le seguenti persone, che hanno dato la loro
autorizzazione alla diffusione della fotografia, ai sensi della legge 675/96 sulla privacy:
NOME _________________ COGNOME _________________
FIRMA _______________________
NOME _________________ COGNOME _________________
FIRMA _______________________
NOME _________________ COGNOME _________________
FIRMA _______________________
COME CONSEGNARE IL SEGUENTE MODULO D'ISCRIZIONE:
Piegare il seguente modulo e inserirlo in busta chiusa con la quota d'iscrizione esatta di € 5,00 e
consegnarlo presso il Bar Andreis (Grumo San Michele all'Adige, di fronte all'autostrada).
Nel caso in cui il modulo non fosse firmato in tutte le sue parti e/o mancasse la quota d'iscrizione, le
fotografie non verranno prese in considerazione.
In caso di problemi, dubbi, perplessità contattare 349 5541532 – amici.musica@alice.it
CIRCOLO CULTURALE Amici della Musica - Via Marconi 69 Grumo - 38010 San Michele all'Adige (TN)
tel 349.5541532 - amici.musica@alice.it - www.amicidellamusica.tk - P.I. 01685790220 - C.F. 98002440224
Modulo iscrizione Concorso Fotografico.pdf (PDF, 36.86 KB)
Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..
Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)
Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog