Erklärung zur Übertragung der Aufsichtspflicht (PDF)

Erklärung zur Übertragung der Aufsichtspflicht
Des/der Erziehungsberechtigten an eine volljährige Begleitperson
gemäß § 1 Abs. 1 Nr. 4 Jugendschutzgesetz Rechtsstand 2009

Personalien:
Begleitperson:
Name:

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Vorname:

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Straße, Nr.:

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PLZ, Wohnort:

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Zu beaufsichtigende Person:
Name

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Vorname:

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Straße, Nr.:

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PLZ, Wohnort:

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Vorname:

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Erziehungsberechtigten:
Name,

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Name (optional): _____________________

Vorname(optional): _____________________

Straße, Nr.:

PLZ, Wohnort:

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Lt. Jugendschutz dürfen sich Jugendliche unter 18 Jahren nur bis 24.00 Uhr in Discotheken und Clubs aufhalten.
Mit der nachfolgenden Vereinbarung können die Eltern des Jugendlichen die Personenfürsorge an eine andere
Person über 18 Jahren übertragen, und somit dem Jugendlichen zwischen 16 und 18 Jahren den Aufenthalt in
Clubs nach 24.00 Uhr ermöglichen.

Diese Vereinbarung muss am Eingangsbereich der Security ohne Aufforderung zusammen mit
dem Personalausweis des Jugendlichen und der Ausweiskopie eines Elternteils bis 24 Uhr
vorgezeigt werden.
Der / Die Aufsichtspflichtige muss sich ebenfalls im Beat Club Mad befinden.
Die aufsichtspflichtige Person kann nicht gleichzeitig die Personenfürsorge für mehrere Jugendliche übernehmen.

Ich/Wir erklären, dass oben angegebene Begleitperson für den einmaligen Besuch im Beat Club Mad
am _____________________
die Erziehungsaufgaben gegenüber der unter Punkt 2 genannten Person wahrnimmt.

Datum und Unterschrift der Erziehungsberechtigten

Datum und Unterschrift der Aufsichtsperson

!!!Dieses Formular ist nur in Verbindung mit der Ausweiskopie eines Elternteils gültig!!!