U.W. Naam
Straat 1
1111 AB Plaatsnaam
Bank: 12.34.56.789
CVOM
Postbus 50000
3500 MJ Utrecht
Fax.: 030-290.38.70
Plaatsnaam, datum
Betreft: aanvraag CJIB nummer XXXX XXXX XXXX XXXX
Geachte heer, mevrouw,
Refererend naar in briefhoofd vermeld CJIB nummer vraag ik uw aandacht voor het
navolgende.
De Rechtbank Amsterdam, Sector Kanton, heeft de dato 9 februari 2012 inzake de
procedure met kenmerk MU-10-190 uitspraak gedaan waaruit blijkt dat de door het OM
opgelegde administratiekosten onrechtmatig zijn (LJN BV6243).
Ik verzoek u dienvolgens middels onderhavig schrijven mij de ter zake van onderhavige
kwestie betaalde administratiekosten te retourneren door overschrijving naar mijn in
briefhoofd vermeld bankrekeningnummer.
Ik verzoek u tevens uw beschikking omtrent vorenstaande aanvraag per ommegaande
schriftelijk aan mij kenbaar te maken.
Hoogachtend,
U.W. Naam (handtekening plaatsen!)