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EL COLOMBIANO ENERO 31 DE 2013 PÁGINA 40 41 ESPECIAL UCI Primera .pdf


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40 TENDENCIAS

JUEVES, 31 DE ENERO DE 2013

TENDENCIAS 41

JUEVES, 31 DE ENERO DE 2013

SERVICIOS INFORME

SALUD INFORME

Espacios
para cuidar
la vida

En las UCI la atención
es más integral
Servicios que van hasta la asistencia espiritual y psicológica
hacen parte de los cuidados en estas unidades especializadas.

Las Unidades de Cuidado Intensivo,
UCI, permiten a pacientes gravemente
enfermos recuperar su salud.

S

12

Causas de ingreso
La mayoría de pacientes que
llegan a una UCI lo hacen por
traumas de accidente de tránsito, alteraciones pulmonares,
infecciones, fallas cardiacas y
enfermedades neurológicas.
No obstante, Jorge Quintero Alzate, jefe de la UCI de la
Clínica del Norte, advierte que

todo paciente que llegue debe
tener criterios de recuperabilidad, de lo contrario quienes
no tengan posibilidades de sobrevivir no deben ingresar a
estas unidades.
“Las UCI no están diseñadas para sacar muertos, sino
para que bajo ciertas tecnologías, procedimientos y protocolos, las personas gravemente
enfermas y con riesgo de
muerte, tengan la posibilidad
de sobrevivir. Pero si esa posibilidad no existe, no se justifica traer un paciente a un alto
costo a que igual pierda su
vida”, señala Echeverri.
Y es que la muerte es uno
de los mayores temores a los
que se enfrentan los pacientes
y sus familiares. Por esa razón
y para disminuir los niveles de
estrés que genera la estancia
de una persona en una UCI, se
sugiere tener una comunicación abierta con el equipo médico donde se escuchen las posibilidades de tratamiento y
sobrevida del paciente, se resuelvan dudas y se dejen ayudar independientemente del
curso de las cosas.

Por NATALIA OSPINA VÉLEZ

on sinónimo de salvación, son una oportunidad para salir adelante y
superar una difícil condición
de salud. Bajo ese precepto llegar a una UCI, Unidad de Cuidado Intensivo, no debería generar niveles severos de angustia y estrés.
Al respecto, Juan Luis Echeverri Ospina, jefe médico de la
Unidad de Cuidado Intensivo
de la Clínica Medellín, explica
que estas unidades cuentan
con recursos y tecnología especial que no está en ninguna
otra parte del hospital.
“Las UCI permiten a pacientes gravemente enfermos
y con algún riesgo de muerte
tener una posibilidad de sobrevivir y resolver su enfermedad.
Las personas deberían estar
tranquilas porque tuvieron la
posibilidad de acceder a una
cama, -eso a veces es difícil por
la congestión que presentan-,
y fuera de eso porque el ambiente al que llegan les ofrece
una oportunidad de resolver
su problema”, señala.

al 17% es el índice de
mortalidad que puede
registrarse en una Unidad
de Cuidado Intensivo, UCI.

Equipos interdisciplinarios de las UCI facilitan mayor apoyo a los pacientes. FOTO

RA

Lejos de ser un área a la que se debe temer, las Unidades de Cuidado Intensivo son sitios
de esperanza de vida para los pacientes y sus familiares. FOTO SHUTTERSTOCK

Monitoreo constante
Esa es una de las características de las Unidades de Cuidado Intensivo, allí la presencia
de personal médico es constante y por lo general, los pacientes requieren de soporte
ventilatorio. Este último es
una ayuda para respirar mejor,
pues el organismo no es capaz
de oxigenar de manera adecuada o requiere hacerlo bajo
condiciones específicas.
“La UCI es el sitio donde se
hospitalizan los pacientes
más complejos, es decir, los
que necesitan monitoreo continuo y personal médico más
constante, con mayor disponibilidad de tiempo, porque

algunas patologías así lo requieren”, señala Alzate.
Y es que Colombia en ese
sentido se ha destacado: los
profesionales del cuidado intensivo se han ganado en el
contexto latinoamericano
gran respeto y credibilidad
desde el punto de vista científico, así lo manifiesta Guillermo Ortiz Ruiz, presidente
de la Asociación Colombiana
de Medicina Crítica.
“La tendencia en los últimos años es de un aumento
en el número de camas de las
UCI. Esto obedece al déficit
que todos sabemos que había
y porque los hospitales necesitan del alto costo para sobrevi-

vir, pues las UCI son un servicio rentable que le permite soportar otros que tienen menos
niveles de rentabilidad. El otro
aspecto de transformación ha
sido la profesionalización de la
especialidad. Hace más de 15
años se han logrado tener intensivistas y la idea es tener
cobertura en todas las unidades del país”, concluye Ortiz ■
EN DEFINITIVA
Una persona ingresa a una UCI,
Unidad de Cuidado Intensivo,
porque tiene un alto deterioro de
salud y requiere un completo soporte tecnológico y médico para
recuperar su estado de salud.

´

´

punto ouik

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EN DEFINITIVA

Por NATALIA OSPINA VÉLEZ

M

áquinas a un lado y
otro, tubos, ventiladores, alarmas, catéteres,
monitores, hacen que las Unidades de Cuidado Intensivo
luzcan como sitios fríos y
deshumanizados.
Lo que pocos saben es
que más allá de ese temor
que pueden generar esos espacios, en las UCI la atención
va desde el asunto físico hasta el emocional y espiritual.
Un beneficio que no es
exclusivo del paciente sino
también de sus familias
quienes son orientadas para
asumir ese momento de la
mejor manera.
“En las UCI lo más importante es la relación humana y
la empatía que se tenga con
los pacientes. El servicio fundamental es el acompañamiento, la relación médico-paciente que se puede ofrecer. Lo
principal es que el servicio
que se preste a un paciente
crítico y su familia sea realmente humanizado”, señala
Mauricio Novoa, coordinador
de cuidados intensivos y coronarios de la Clínica El Rosario.
¿Qué ofrecen?
Las UCI cuentan con unos requerimientos básicos para
funcionar, entre ellos ventilación mecánica, imágenes diagnósticas, laboratorio clínico y
especialistas de diferentes
áreas como nutrición, terapia
respiratoria y fisioterapia.
Dentro de sus servicios
complementarios, las Unidades de Cuidado Intensivo
cuentan con psicología para

MANUELA PALACIO

“Ciertos servicios de
apoyo dependen de
la condición del
paciente y su familia,
para disminuir la
carga de ansiedad”.
CARLOS ALBERTO CADAVID G.
Hospital Pablo Tobón Uribe.

atender al paciente desde el
punto de vista mental, pues
de acuerdo con Diego José
Duque Ossa, jefe de la Unidad de Cuidado Intensivo
del Hospital Universitario
San Vicente Fundación, los
pacientes en UCI son susceptibles a delirios y alteraciones mentales.
Por su parte, en estas dependencias el trabajo social
también juega un papel importante, gracias a que sirven
de apoyo a la familia y a la vez
les brinda asesoría en seguridad social y asuntos legales.
Una parte importante
también es el apoyo espiritual. Desde las creencias de
cada paciente y familia, existen instituciones que ofrecen
ese servicio de acompañamiento espiritual en las situaciones más críticas, “porque la medicina no es solo lo
biológico”, agrega Duque.
Finalmente, cuando el paciente regresa a su vida fuera
de la unidad, determinadas
instituciones
hacen
un
acompañamiento posterior
para educar a la familia y el
paciente en sus cuidados ■

Los servicios de apoyo que se
ofrecen en algunas de Unidades
de Cuidado Intensivo, permiten a
pacientes y sus familiares reducir los niveles de angustia y estrés por la estancia en esa área.

ANÁLISIS
JORGE BEJARANO
Miembro de la Asociación
Colombiana de Cuidado Intensivo

¿Cómo se
define la vida
artificial en
un paciente?

Todos los días en el quehacer diario de las Unidades de
Cuidados Intensivos hay dos tipos de luchas. La primera
es la del paciente que intenta defenderse ante una enfermedad grave y otra no menos importante, la de sus familiares por entender y asimilar lo que adentro de la unidad
está sucediendo.
En este proceso salen a flote sentimientos de rabia, culpa, desconfianza, algunas veces agresividad, con muchas preguntas sobre la oportunidad en la atención y el
entendimiento de la enfermedad. También afloran conflictos familiares no resueltos y más aún cuando pasan los
días y por alguna razón el paciente no despierta o no
reacciona a pesar de que los medicamentos sedantes
han sido suspendidos. Es ahí cuando la familia del paciente crítico pregunta: “doctor ¿no será que mi familiar
tiene vida artificial?”.
Si somos estrictos en la definición, la vida artificial en cuidados intensivos no existe ya que los equipos médicos lo
único que hacen es brindar un soporte temporal a un órgano vital que está fallando, pero ninguno es capaz de
generar vida por si mismo. Es decir, un respirador simplemente facilita unas condiciones para que el paciente
pueda respirar mejor, pero no es capaz de suplantar todas las funciones que cumplen los pulmones.
Entonces lo que comúnmente conocemos como ‘vida artificial’ tiene más relación real con el término estado vegetativo persistente, en presencia de algún soporte vital.
Definir estado vegetativo persistente no es fácil, pues las
sociedades científicas a nivel mundial definen el término
como una condición clínica en la cual el paciente es inconsciente de sí mismo y de su medio ambiente, acompañados de un ciclo de sueño vigilia con preservación
parcial de las funciones del hipotálamo y el tallo cerebral.
Además, los pacientes no evidencian actividad voluntaria
sostenida a estímulos como el visual-auditivo, ninguna
comprensión al lenguaje o al dolor, puede tener incontinencia vesical o intestinal y preservación de los reflejos
craneales y espinales.
Algunas veces se presentan situaciones intermedias y
muchos matices, además el estado vegetativo puede
presentarse como una situación temporal, más no definitiva, lo que lleva a estancias prolongadas en las UCI que
llevan a un marcado desgaste en las familias y además,
conflictos entre los centros de atención y aseguradoras.


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