PDF Archive

Do Dyrektora
Studia Wokalno – Instrumentalnego
mgr Krzysztofa Zajdla

PODANIE
.....................................................................................
imię i nazwisko

.....................................................................................
adres stałego zamieszkania

.....................................................................................
adres zamieszkania czasowego

Proszę o przyjęcie mnie na I rok
studia...................................................................

specjalność ............................................................................................................
(instrument, śpiew)

Do podania załączam:
1. Zaświadczenie laryngologiczne o braku przeciwwskazań do nauki śpiewu
( dla kandydatów na lekcje śpiewu).

Krosno, dnia .................................

.........................................
(podpis)

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA
do Studia Wokalno - Instrumentalnego

1. Nazwisko kandydata ...........................................................................................
2. Imiona kandydata …...........................................................................................
3. Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) i adresy zamieszkania
- …...........................................................................................................................
- …...........................................................................................................................
4. Data i miejsce urodzenia (miejscowość, województwo)
.................................................................................................................................
5. PESEL …...........................................................................................................
6. Dokładny adres ...................................................................................................
(ulica, miejscowość, województwo)

.................................................................................................................................

8. Telefony kontaktowe................................................;..........................................
(matka)

(ojciec)

Stosownie do art. 23 Ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.Nr.133, poz.883)
oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w podaniu o przyjęcie do
Studia Wokalno – Instrumentalnego Krzysztofa Zajdla w Krośnie.

.......................................................................
podpis kandydata