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1.INSPECCIÓN~ .
Ruidos audibles del peristaltismo
delgado (ruidos hidroaéreos).

Coloración de la piel.
Presencia de cicatrices .. Circulación venosa.
Abultamientos. pulsaciones
Peristaltismos visibles.

del intestino

Éstos aumentan en presencia de obstrucción
intestinal mecánica y disminuyen si disminuye
la motilidad (íleo paralítico).

Hay que relajar al paciente. La palpación comienza
de forma superficial y por los puntos no dolorosos.
- El hígado y bazo no tienen qué palparse
- Si son palpables puede significar
un
crecimiento patológico, (se mede en centímetros
respecto al reborde costal.
- La defensa de musculatura abdominal puede ser
voluntaria (el enfermo quiere) o involuntaria
como reflejo doloroso.
- El abdomen en tabla, se produce como
consecuencia de contracción muscular
espontánea, generalmente debida a peritonitis.
La peritonitis también produce más dolor al
soltar la presión que al apretar (maniobra de
rebote positiva o signo de Blumberg).

En el tórax y a nivel del 5° espacio intercostal
derecho. se empieza a percutir mate. por la
presencia del hígado alojado debajo del
diafragma. Esta matidez suele desaparecer a
nivel del reborde costal.
Si persiste hay que sospechar, la presencia de
hepatomegalia (crecimiento del tamaño del
hígado).
De la misma manera, por debajo del reborde
costal izdo. no debe percutirse mate, porque
el bazo tampoco tiene que sobrepasar este
punto (esplenomegalia)

Posición correcta y tamaño
normal del higado.

Posición correcta y tamaño
aumentado

del hígado.

SEMIOLOGíA
~ DISFAGIA
~ ODINOFAGIA
~ PIROSIS Y REFLUJO ESOFAGICO
~ DOLOR ESOFAGICO ESPONTANEO
~ ANOREXIA
~ PERDIDA DE PESO
~ NAUSEAS Y VOMITO
~ MELENA
~ RECTORRAGIA
~ DIARREA
~ ESTREÑIMIENTO
~ ICTERICIA
~ ASCITIS
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