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Einverständniserklärung der Eltern Nageltante .pdf


Original filename: Einverständniserklärung der Eltern_Nageltante.pdf
Author: Ramona Wachten

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Einverständniserklärung der Eltern bzw. Erziehungsberechtigten
Hiermit stimme ich einer Finger- und/oder Zehenmodellage (ggfls. Mit Design) und/oder einer
pflegenden Behandlung von Händen/Füßen durch

Die Nageltante“, 58675 Hemer
zu. Mein Einverständnis hat Gültigkeit bis zum schriftlichen Widerruf per Post oder E-Mail – der
Widerruf kann jederzeit und fristlos erfolgen.

Einverständnis wird erteilt für:

vollständiger Name und Geb.Datum der minderjährigen Person

Angaben zur Erziehungsberechtigten Person:
Mutter



Vater



gesetzl. Vormund



Vollständiger Name:

_____________________________________

Anschrift:

_____________________________________

Telefon:

_____________________________________

X
Datum, Unterschrift Erziehungsberechtigte

Bitte legen Sie Ihrer Einverständniserklärung eine Kopie Ihres Ausweises bei.


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