Piłkarska promocja Pepsi zgłoszenie (PDF)

Zgłoszenie do promocji „Piłkarska Promocja Pepsi”
Pola oznaczone gwiazdką * są obowiązkowe. Prosimy o czytelne wypełnienie DRUKOWANYMI literami.
Poniższe dane są potrzebne do wysyłki nagrody:

Dane adresowe Uczestnika:
Imię i nazwisko:*………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ulica, numer budynku i mieszkania:*……………………………………………………………………………………………………………………
Kod pocztowy:*…………………………………………………….. Miejscowość:*……………………………………………………….……………
Telefon kontaktowy:*…………………………………………… E-mail:*………………………………………………………………………………..

Ilość przesyłanych zakrętek: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Wybrana nagroda: (proszę zaznaczyć krzyżykiem oraz wpisać ilość):
 Pepsi 0,5 L wariant regularny ilość: …………………………………………………… (w przypadku chęci odbioru większej
ilości butelek niż 10 szt. uprzejmie prosimy o załączenie do przesyłki dowodu zakupu (w postaci paragonów
fiskalnych) produktów Pepsi w ilości zgodnej z ilością przesłanych zakrętek promocyjnych)
 Zestaw 2 szklanek Pepsi Ilość: ……………………………
 Torba Pepsi Ilość: ……………………………

Ilość nagród zestaw szklanek Pepsi oraz torba Pepsi nie może przekroczyć łącznie 3 szt.
Oświadczenia Uczestnika Promocji:
Zgłaszam swój udział w promocji „Piłkarska Promocja Pepsi”. Zapoznałam (-em) się z Regulaminem promocji i akceptuję
jego postanowienia. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z postanowieniami ustawy o
ochronie danych osobowych (tekst. jedn. Dz. U. z 2015 r., poz. 2135) w celu wysyłki nagród. Administratorem danych
osobowych jest Pepsi Cola General Bottlers Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie ul. Zamoyskiego 24/26. Podanie danych jest
dobrowolne, ale konieczne do wzięcia udziału w Promocji. Uczestnikowi, który podał swoje dane, przysługuje prawo wglądu
do swoich danych, ich poprawiania oraz żądania usunięcia.

Data*…………………………………………………………………. Podpis*…………………………………………………………………………….

Do zgłoszenia należy dołączyć ilość zakrętek promocyjnych wystarczającą na wymianę na wybrane
nagrody (Pepsi 0,5 l = 5 zakrętek, Zestaw dwóch szklanek = 10 zakrętek, torba Pepsi = 25 zakrętek) i
przesłać na adres:
Pepsi-Cola
Skr. Pocztowa 19
05-075 Warszawa-Wesoła
W przypadku wyczerpania puli Toreb lub Zestawów szklanek w zamian za przesłane zakrętki będą wysyłane nagrody w
postaci butelek Pepsi 0,5 l – o wydaniu nagród decyduje data wpłynięcia zakrętek do Organizatora.