Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr .pdf
File information
Original filename: Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr.pdf
Author: biuro
This PDF 1.5 document has been generated by Microsoft® Office Word 2007, and has been sent on pdf-archive.com on 21/06/2016 at 15:55, from IP address 95.171.x.x.
The current document download page has been viewed 242 times.
File size: 69 KB (1 page).
Privacy: public file
Share on social networks
Link to this file download page
Document preview
Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr…..…….
Rady Miasta Włocławek
z dnia …………………………...2016r.
……………………………………
/numer zaświadczenia w rejestrze/
ZAŚWIADCZENIE
Potwierdzam, że…………………………………………………………………………………………..
/imię i nazwisko ucznia/
w ubiegłym roku szkolnym mieszkał*/nie mieszkał* w……………………………………………………
/podać pełną nazwę bursy/
i nie dopuścił się*/dopuścił się* rażącego naruszenia Regulaminu Placówki.
……………………………………………..
/data wydania zaświadczenia/
……………………………………………..
/pieczęć zespołu placówek/
……………………………………………..
/pieczęć i podpis dyrektora zespołu
lub osoby przez niego upoważnionej/

Link to this page
Permanent link
Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..
Short link
Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)
HTML Code
Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog