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Anmeldung

Familienname
Vorname
Adresse

Geburtsdatum
Mobilnummer
Rückruf-Zeit bzgl.
Verifizierung

 Flexibel  Vormittags
 Abends bis 20 Uhr

Ausweiskopie

 Ausweiskopie liegt bei

 Nachmittags

 Ausweiskopie wird nachgereicht
Bis zur Übersendung der Ausweiskopie ist eine Teilnahme
bei Sicher nach Hause Freising nicht möglich
Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie,
 dass Sie mit der Veröffentlichung der Mobilnummer in der WhatsApp-Gruppe
einverstanden sind. Wir weisen Sie darauf hin, dass Ihre Mobilnummer auch für alle
anderen User innerhalb der Gruppe sichtbar ist.
 dass Sie mit der internen Speicherung Ihrer oben genannten Angaben sowie bei Bedarf
zur Weiterleitung an Polizei bzw. Staatsanwaltschaft einverstanden sind.
Bitte beachten Sie, dass wir keine Haftung übernehmen, dass Sie oder Ihr Kind sicher nach
Hause kommen. Es ist eine reine Präventionsmaßnahme.

Ort und Datum
Intern

Unterschrift

 Verifizierung durchgeführt am _________________

Sicher nach Hause Freising  Moosstraße 40  85356 Freising
Fax 08161 / 97 62 62 - 09  E-Mail: sichernachhause.fs@gmail.com
Homepage: fb.me/SicherNachHauseFreising  Gründerin: Gudrun Petz


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