PDF Archive

Easily share your PDF documents with your contacts, on the Web and Social Networks.

Send a file File manager PDF Toolbox Search Help Contact



concorso fotografico modulo di iscrizione all. Reg. .pdf


Original filename: concorso-fotografico-modulo-di-iscrizione-all.-Reg..pdf
Title: OGGETTO:
Author: MT Sempreviva

This PDF 1.5 document has been generated by Microsoft® Word 2010, and has been sent on pdf-archive.com on 13/11/2016 at 18:51, from IP address 5.86.x.x. The current document download page has been viewed 173 times.
File size: 224 KB (2 pages).
Privacy: public file




Download original PDF file









Document preview


Concorso Fotografico “NATURA URBANA” anno 2016
Organizzato da A.D.A.S. onlus
MODULO DI ISCRIZIONE
Io sottoscritto/a:
Cognome
Nome
Luogo e data e di nascita
Codice fiscale
Residenza
Telefono
e-mail
Domicilio presso il quale ricevere le
comunicazioni inerenti il bando
Attività lavorativa /Studente
(in questo secondo caso specificare
facoltà/liceo/istituto)
Interessi /Hobbies
CHIEDO
di partecipare al concorso fotografico : “NATURA URBANA” 1° edizione anno 2016, indetto
dall’Associazione per la Difesa dell’Ambiente e della Salute A.D.A.S. onlus con sede legale
in Catania alla via F.sco Pensavalle 22.
A tal fine dichiaro
a) di avere letto e di accettare il Regolamento che disciplina il presente concorso
fotografico di cui questo modulo costituisce allegato unico;
b) di partecipare al concorso con n._______________fotografie (max 3);
c) di avere scelto di sostenere le attività svolte da A.D.A.S. onlus con una libera
donazione pari ad euro____________(da un minimo di euro 10,00) già effettuata
1

mediante : bonifico bancario su c/c UNICREDIT intestato ad Associazione per la
Difesa dell‘ Ambiente e della Salute A.D.A.S. onlus – codice iban:
IT20E0200816934000101122224 / mediante operazione compiuta a mezzo PayPal
tramite il sito www.associazioneadas.com (depennare l’opzione non utilizzata).
(Indicare i titoli e fornire una breve descrizione di ciascuna immagine fotografica)
1) TITOLO: ____________________________________________________
BREVE DESCRIZIONE:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________
2) TITOLO: ____________________________________________________
BREVE DESCRIZIONE:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
3) TITOLO: ____________________________________________________
BREVE DESCRIZIONE:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Ai sensi del D.L. 30 giugno 2003, n. 196 e succ. mod. e integraz., acconsento al trattamento
dei dati personali comuni che mi riguardano, funzionali alla partecipazione al Concorso.
Acconsento che i miei dati personali vengano diffusi in occasione della comunicazione
dell’esito del concorso per come è previsto nel Regolamento.
Luogo e data__________________________
Firma
__________________________________________

ALLEGATI:
o N …….fotografie in formato ______________________(specificare se digitale o cartaceo)
o fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità
o ricevuta donazione effettuata

2


concorso-fotografico-modulo-di-iscrizione-all.-Reg..pdf - page 1/2
concorso-fotografico-modulo-di-iscrizione-all.-Reg..pdf - page 2/2

Related documents


PDF Document concorso fotografico modulo di iscrizione all reg
PDF Document bando concorso fotografico natura urbana
PDF Document regolamento1
PDF Document modulo iscrizione concorso fotografico
PDF Document iscrizione av12
PDF Document modulo di adesione addobbiamo il centro 2016


Related keywords