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ANEXO 02
PROCESSO ELEITORAL 2017 DCE UFPel
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO DE CHAPA Nº _____

Eu, __________________________________________________________,
(preencher nome completo do representante)
RG nº___________________________________________________, nº de
matricula____________________________ do Curso____________________,
autorizo a minha inscrição como responsável perante os órgãos e entidades, se
assim necessário, na forma de titular ou suplente pela chapa:
_______________________________________________________________.
(Preencher Cargo e nome completo da chapa)

_________________________________________
( Local e data )

___________________________________________