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(Assinatura do representante)
Obs: assinatura tem que ser igual ao documento que foi enviado na inscrição
de chapa, assinatura diferente não serão aceitas.

ANEXO 03
PROCESSO ELEITORAL 2017 DCE UFPel
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO DE CHAPA Nº _____

Eu, __________________________________________________________,
(preencher nome completo do representante)
RG nº___________________________________________________, nº de
matricula______________________

do

Curso____________________,

autorizo a minha inscrição no conselho superior CONSUN

, COCEPE ,

CONDIR , CPA, Conselho de Extensão e CHU :
_______________________________________________________________.
( Preencher nome do Conselho e da chapa )

_________________________________________
( Local e data )

___________________________________________