9789241549257 khm .pdf

File information


Original filename: 9789241549257-khm.pdf

This PDF 1.4 document has been generated by Adobe InDesign CS5 (7.0.4) / Adobe PDF Library 9.9, and has been sent on pdf-archive.com on 24/01/2018 at 08:38, from IP address 110.74.x.x. The current document download page has been viewed 511 times.
File size: 1 MB (4 pages).
Privacy: public file


Download original PDF file


9789241549257-khm.pdf (PDF, 1 MB)


Share on social networks



Link to this file download page



Document preview


សេចកតីថ្ ្លែងអំណរគុណ

បោះពុ ម្ពដោយអង្គការសុ ខភាពពិភពលោក ឆ្នាំ២០១៥

យ�ើ ង ខ្ញុំ សូ មថ្លែ ង អំ ណ រគុ ណ ដល់ អ ង្គ កា រសុ ខភាពពិ ភ ពលោក ដែលបានផ្ត ល់ សិ ទ្ធិ​

© World Health Organization 2015

ក្នុ ងការបកប្រែ និ ង បោះពុម្ព រង្វ ង់ល ក្ខ ណ ៈវ ន
ិ ិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់​​
មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត នេះ។

សូ មអរគុណដល់ អង្គការ Marie Stopes Cambodia ដែលបាន​ចូ លរួម​ក្នុងការ​
បកប្រែ។

ការសុប
ំ ន្ថែម និងព័ត៌មានបន្ថែម
ទំនាក់ទំនងសុំ ដល់ អង្គការ URC ដែលមានអាសយដ្ឋានដូ ចខាងក្រោម ៖

University Research Co., LLC
Building #10, Street 214, Sangkat Chey Chum Neas
Khan Daun Penh, on 3rd and 4th floor
Phnom Penh, Cambodia
Tel: (855) 23 222 420
Fax: (855) 23 221 433

រង្វងល
់ ក្ខណៈវន
ឆ័
ជ្ជសាស្ត្រនេះ ត្រូវបានបកប្រែនិងបោះពុម្ពជាភាសាខ្មែរ ដោយ​
ិ ិច្យវេ
មានការ​គាំទ្រ​​​​ពី​​ពលរដ្ឋ​អាមេរក
ើម្បី​អភវិ ឌ្ឍន៍​
ិ តាមរយៈទីភ្នា ក់ងារ​សហរដ្ឋអាមេរក​ដ�

អន្តរជាតិ (USAID)។ ការ​បកប្រែ​គឺជាការទទួល​ខុសត្រូវទាង
ំ ស្រុង​​របស់ ​អង្គការ

University Research Co., LLC និង​មន
ិ ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​ពីទស្សនៈ​របស់ USAID ឬ​
រដ្ឋាភបា
ល​

ហរដ្ឋ​
អាមេរ
ក​ឡ�






ចំណងជ�ើង WHO Medical Eligibility Criteria Wheel for Contraceptive Use – 2015 update

អង្គការសុ ខភាពពិភពលោកបានផ្តល់សិទ្ធិបកប្រែ និងបោះពុម្ពផ្សាយសំណៅឯកសារជាភាសាខ្មែរ ដល់ អង្គការ University

Research Co., LLC។ អង្គការ URC ទទួលខុសត្រូវទាង
ំ ស្រុងល�ើគុណភាព និងភាពត្រឹមត្រូវនៃសំណៅឯកសារជាភាសាខ្មែរ

នោះ។ ក្នុងករណីមាន​អត្ថន័យខុ សគ្នារវាងសំណៅឯកសារជាភាសាអង់គ្លេស និងភាសាខ្មែរ នោះសំណៅឯកសារជាភាសាអង់គ្លេស
ត្រូវចាត់ទុកថា​មាន​ឧត្តមានុ ភាព និងត្ម
រឹ ត្រូវ។

រង្វងល
់ ក្ខណៈវន
ឆ័
ជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត ធ្ើវបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ២០១៥
ិ ិច្យវេ
© University Research Co., LLC 2016

រង្វ ង់ ល ក្ខណ ៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់
ការប្រើ ប្រាស់​មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើ ត
ឆ្នា ំ២០១៥

ប្រើរង្វង់នេះរប�ៀបណា

អំពីរង្វង់នេះ
រង្វងនេ
់ ះនិយាយអំពីលក្ខណៈវន
ឆ័
ជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត។ រង្វងនេ
់ ះផ្អែកតាមស�ៀវភៅលក្ខណៈ
ិ ិច្យវេ

វន
ឆ័
ជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត ច្បាប់បោះពុ ម្ពល�ើកទី៥ (២០១៥) ជាគោលការណ៍ណែនាំមយ
ួ របស់ អង្គការ​
ិ ិច្យវេ

សុ ខភាពពិភពលោក ដែលផ្អែកល�ើភស្តុតាងត្ម
រឹ ត្រូវ។ វាប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាពន្យារកំណ�ើតថា ត�ើស្ត្រីណាម្នា ក់ដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ឬ​
រូបសាស្ត្រណាមួយនោះ អាចប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើតផ្សេងៗ បានដោយសុ វត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបានដែរឬយ៉ាងណា។

រង្វងនេ
់ ះផ្គូរផ្គងមធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត ដែលបង្ហាញនៅថាសខាងក្នុង ដោយមាន​​
ការពន្យារកំណ�ើតបន្ទាន់ដោយថ្នា ំគ្រាប់

រង្វងនេ
់ ះមានអនុ សាសន៍អំពីការចាប់ផ្តើមប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត ៩ ប្រភេទដែលគេឧស្សាហ៍ ប្រើ :
១. ថ្នាំគ្រាប់ផ្សំអរ័ ម៉ូន ស៊ី.អូ.ស៊ី (ថ្នាំលេបដែលមានកម្រិតទាប មាន ethinyl estradiol ≤ ៣៥µg )
២. កៅអ�ៀកផ្សំអរ័ ម៉ូន (P)

៨. កងដាក់កនុ ្ងស្បូនជាតិ Levonorgestrel (LNG-IUD)
៩. កងដាក់កនុ ្ងស្បូនជាតិទង់ដែង

ថ្នា ំប្រឆា ំងមេរោគអេដស៍ និងអក្សរកាត់នៅល�ើរង្វង់ MEC
ប្រភេទថ្នា ំ Nucleoside reverse
ប្រភេទថ្នា ំ Non-nucleoside reverse
transcriptase inhibitors (NRTIs) transcriptase inhibitors (NNRTIs)

ប្រភេទថ្នា ំ Protease inhibitors (PIs)

ABC

Abacavir

EFV

Efavirenz

ATV/r

Ritonavir-boosted atazanavir

AZT

Zidovudine

NVP

Nevirapine

DRV/r

Ritonavir-boosted darunavir

DDI

FTC
D4T

Didanosine

Emtricitabine
Stavudine

មានផ្ទៃពោះ

NA

NA

NA

បំបៅដោះកូ ន







មានប្រវត្តិមានគភ៌ក្រៅស្បូន



















2

ETR

RPV

Etravirine

Rilpirivine

LPV/r
RTV

Ritonavir-boosted lopinavir
Ritonavir

ប្រភេទថ្នា ំ Integrase Inhibitors
RAL

Raltegravir

ស្ន​
បូ ​មាន​ជាតិទង់ដែង

មធ្យោបាយនេះមានប្រសិ ទ្ធ ភា ពខ្ព ស់ ​ សម្រាប់ប ង្កា រការមាន​
ផ្ទៃពោះ។ គេអាចប្រើ វា ជាមធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើ តបន្ទា ន់
នៅក្នុងពេល​៥ថ្ងៃ​ក្រោយការរួមភេទ​ដោយគ្មានអ្វីការពារ។
ទោះជាយ៉ា ងនេះក្តី ប�ើគេអាចព្យាករណ៍ពីពេលបញ្ចេញពង

អូ វ ុល បាន នោះគេអាចដាក់ក ងក្នុ ងស្បូននេះល�ើ ស ពី ៥ ថ្ងៃ​

ក្រោយពេលរួមភេទបានផងដែរ ប�ើសិនជាចាបា
ំ ច់ ឲ្យតែការ​
ដាក់កងនេះ​មិនមែនធ្ើវឡ�ើងក្រោយពេលបញ្ចេញពងអូវ ល

បាន៥ថ្ងៃ។

ឬជំងឺឈាមកកផ្សេងៗ

៧. កងដាក់ក្រោមស្បែកដែលមានតែប្រូសេស្ទីន (levonorgestrel ឬ etonogestrel)

Lamivudine

UPA

ជំងឺដាច់សរសៃឈាម​កនុ ្ង​ខួរក្បាល

៦. ថ្នាំចាក់ដែលមានតែប្រូសេស្ទីន, DMPA (ថ្នាំចាក់ ៣ខែម្តង) និង NET-EN (ថ្នាំចាក់ ២ខែម្តង)

3TC

LNG

មានប្រវត្តិក�ើតជំងឺបេះដូ ងសរសៃ​
ឈាម​ធ្ងនធ
់ ្ងរ (ជំងឺស្លោ ក​សាច់​បេះដូ ង

៥. ថ្នាំគ្រាប់ ភ.ី អូ.ភី

Tenofovir

COC

ល�ើសទម្ងន់ (BMI ≥30 kg/m )

៤. ថ្នាំចាក់ផ្សំអរ័ ម៉ូន (CIC)

TDF

លក្ខខណ្ឌ



៣. កងដាក់ទ្វា រមាសផ្សំអរ័ មូន
៉ (CVR)

ការពន្យារកំណ�ើតបន្ទាន់​ដោយ​កងដាក់កង​
្នុ

ប្រកាំង







ជំងឺថ្លើមធ្ងនធ
់ ្ងរ (រួមទាង
ំ ជំងឺ​ខាន់ល�ឿង)







ថ្នាំជំរញ
ុ អង់ស៊ីម CYP3A4 (ឧ.
rifampicin, phenytoin, phenobarbital,
carbamazepine, efavirenz,
fosphenytoin, nevirapine,
oxcarbazepine, primidone,
rifabutin, St John’s wort/ hypericum
perforatum)







ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណ�ើត​បន្ទា ន់​សាជាថ្មី







ត្រូវគេរ ំលោភ







លក្ខខណ្ឌវន
ឆ័ សម្រាប់ការដាក់កងក្នុងស្បូនជាតិទង់ដែង
ិ ិច្យ​

(Cu-IUD)​ទូ ទៅ​​ ក៏អនុវត្តចំពោះការដាក់កងក្នុងស្បូនជាតិ​
ទង់ដែងជាមធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើតបន្ទា ន់ផងដែរ។
លក្ខខណ្ឌ

កង Cu-IUD

មានផ្ទៃពោះ



ត្រូវគេរ ំលោភ
ក) ប្រឈមឆ្លងកាមរោគខ្ពស់



ខ) ប្រឈមឆ្លងកាមរោគទាប



COC = ថ្នា ំគ្រាប់ផ្សំអរ័ មូន
៉ ; LNG = levonorgestrel;
UPA = ulipristal acetate; NA = មន
ិ ប្រើ


ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណ�ើតបន្ទា ន់អាចនឹងមានប្រសិទ្ធភាពតិច​កនុ ្ងចំណោមស្ត្រីមាន BMI ≥ 30 kg/m2
ប�ើធ�ៀបនឹងស្ត្រីមាន BMI < 25 kg/m2។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី គ្មានកង្វល់អំពី​សុវត្ថិភាពនោះទេ។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ​បង្ហាញនៅជុំវញគែមខាងក្រៅ។
លេខដែលបង្ហា ញនៅក្នុ ងរន្ធ​

សម្រាប់ម�ើល ​ប្រាប់អ្ន ក ថាត�ើ ស្ត្រីដែលមានលក្ខ ខ ណ្ឌ បែបនេះ​ អាចចាប់ផ្តើ ម ប្រើ​
មធ្យោបាយ​​ពន្យារ​កំណ�ើត​​នេះ​បាន ឬទេ?
ចំណាត់​

មានការវិនិច្ឆ័យ

ថ្នាក់


ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត

វេជ្ជសាស្រ្ត​មាន​​កម្រិត

ប្រើមធ្យោបាយនេះបានគ្រប់កាលៈទេស​
ទាំងអស់



ប្រើមធ្យោបាយនេះជាទូ ទៅ



មន
ិ ​គួរប្រើមធ្យោបាយនេះទេ ល�ើកលែង​តែ​
គ្មាន​មធ្យោបាយផ្សេងទ�ៀតសមស្របជាង



ការវិនិច្ឆ័យ​

ឬ​មាន​​ដែរ តែមន
ិ អាចទទួលយកបាន
មន
ិ ​ត្រូវប្រើមធ្យោបាយនេះទេ

បាន

(អាចប្រើ​​មធ្យោបាយនេះ)

មន
ិ បាន

(មន
ិ ប្រើមធ្យោបាយនេះ)

ចំណាត់ថ្នា ក់ ១ និង ៤ ជាអនុសាសន៍ដែលបានកំណត់ច្បាស់ លាស់ ។ ចំពោះ​ចំណាត់​​​
ថ្នា ក់ ២ ឬ ៣ តម្រូវឲ្យមានការវន
ឆ័
កវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម និងអាច​តម្រូវ​ឲ្យ​មាន​​ការ​​
ិ ិច្យផ្នែ
តាមដាន​​ដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ប�ើការវន
ឆ័
ជ្ជសាស្ត្រមាន​កម្រិត ចំណាត់ថ្នា ក់
ិ ិច្យវេ
១ និង ២ មានន័យថា អាចប្រើមធ្យោបាយនេះបាន ហ�ើយ​ចំណាត់​ថ្នា ក់ ៣ និង ៤
មានន័យ​ថា មន
ិ គួរប្រើមធ្យោបាយនេះឡ�ើយ។

គ្មានកំហិតចំពោះលក្ខខណ្ឌខ្លះ : មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន ដែលមធ្យោបាយ​

ពន្យារ​កំណ�ើត​ទាង
ំ អស់ អាចប្រើបាន (មានន័យថា មធ្យោបាយទាង
ំ អស់ នៅក្នុងចំណាត់​
ថ្នា ក់ ១ ឬ ២)។ លក្ខខណ្ឌទាំងនោះ មាននៅផ្នែកខាងខ្នងនៃរង្វង។


ក្នុងករណីមួយចំនួនតូ ច ស្ត្រីទាំងអស់ អាចប្រើប្រាស់ មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត​បន្ទា ន់
ប្រដាប់ការពារ និងវធ
ដូ ចជា ការពន្យារកំណ�ើត​
ិ ីពន្យារកំណ�ើតតាមបែបឥរយាបថ


ដោយ​ការ​បំបៅដោះ​កូនសុ ទ្ធ ជាដ�ើម។ សម្រាប់ពត
័ មា
៌ នជាក់លាក់បន្ថែម សូ មម�ល
ើ ​
ឯកសារ​ទាង
ំ មូល។

មានតែការប្រើប្រាស់ ស្រោមអនាម័យបុរស ឬស្រោមអនាម័យស្ត្រីដោយត្ម
រឹ ត្រូវ និង​
ជាប់លាប់​​ប៉ុណ្
ណ ោះ ដែលអាចការពារអ្នកពីជំងឺកាមរោគ/មេរោគអេដស៍ បាន។ ប្រសិន​
ប�ើ​​មាន​ហានិភ័យឆ្លង​ជំងឺកាមរោគ/មេរោគអេដស៍ អ្នកគួរប្រើស្រោមអនាម័យរាល់ ​ពេល​
រួមភេទ។

រ ហ ប្តាហ
<៦ ូ តដល ៍ ៦
ស ប្ ់

តាហ៍ រ ហ ប្
ូ ត តាហ
<៦ ដល ៍
ខែ ់

A ប�ើគាត់មានបញ្ហានេះនៅពេលប្រើកងដាក់កនុ ្ងស្បូន គាត់អាចបន្តប្រើបាននៅពេលកំពុងព្យាបាល

កូន

មា

នក




ប្រ
មេ


មន

ស៍

អេដ



ឱសថ

រោគ


ដង
តុ

មា ន
ស្ បូន ច់
ដំុ សា



ដុំថ្
ល ើម



អា ឆ្នា ំ

<៣

ើក

់ រ
កបា





កថ

្តិ ស្
វត
ប្រ ត

កក





មន

រៅ
្ ទះ ស រ ស ៃ ក ត្ តាគ្ រ ោះ ១៤

ច់ ស មសា ច់ដុ

ែ ជ ្
៥៩/
វ៉ន
៩០
ឈា
ជំ ងឺដា

ថ្
N

នា




សេ




បេ ះ ដូ ង
រសៃ វះកា ត់ធំ ន សរសៃក្ឈា
គ្រប់គ្រ
ង បា
ួរ បា ល


ិ បា ូ រ​ ខ
មន

់ ដដើរ ល យ
ល យៈពេ

រា

រួ ស្



ះដូង សរសៃឈា
ជំង បឺ េ



≥3

0k




≥ ១ ៦ ០/​
០០
ឈា

ល ល ើស

មo

g/mI

BM

ធា

2

តជ់

កពំ
ុង

្រុល

ផ្



ឈា



លាប់

Q
ទកឹ មអែ

រ លា

ស្
រួច

ស្រា លើម
មា

់ ធ្ ន




ឺ ថ្លើម



ំុ




អា យ

≥៣

រក
ដោះ ី

ែន
មិនម



អាចប្រឈមខ្លាំងនឹងប្រមេះទឹកបាយ ឬប្រមេះទឹកថ្លា = ៣
ប�ើធ្លាប់មានជំងឺរលាកអាងត្រគាក គ្រប់មធ្យោបាយទាង
ំ អស់ = ១ រួមបញ្ចូ លទាង
ំ កងដាក់កនុ ្ងស្បូន
ប�ើសម្រាលកូ នទ�ើបបាន <៣សប្តា ហ៍ មន
ិ បំបៅដោះកូ ន និងគ្មានកត្តា ហានិភ័យ VTE ផ្សេងៗ = ៣
ប�ើមន
ិ បំបៅដោះកូ ន = ១
ប�ើសម្រាលកូ នរួចចន្លោះពី៣ទៅ <៦សប្តា ហ៍ មន
ិ បំបៅដោះកូ ន និងគ្មានកត្តា ហានិភ័យ VTE
ផ្សេងៗ = ២ តែប�ើមានកត្តា ហានិភ័យ VTE ផ្សេងៗ = ៣

G ប�ើសម្រាល ≥៦សប្តា ហ៍ និងមន
ិ បំបៅដោះកូ ន = ១
H ប�ើប្រហោងស្បូនមន
ិ ធម្មតា មន
ិ អាចដាក់កងក្នុងស្បូនបានទេ = ៤

R ប�ើជក់បារត
ី ិចជាង១៥ដ�ើម/ថ្ងៃ CIC = ២ ។ ប�ើចាប់ពី១៥ដ�ើមឡ�ើង/
ថ្ងៃ COC/P/CVR = ៤

S អូរ៉ាគឺជារោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗដូ ចជាពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ។ ប�ើ​

I សំដៅល�ើដុំថ្លើម (ប្រភេទស្លូត) / មហារកថ្
លើម (ប្រភេទកាច)


ប្រកាង
ំ ដោយគ្មានអូរ៉ា និងអាយុ < ៣៥ឆ្នាំ COC/P/CVR, CIC = ២,
POP = ១ ។ ប�ើប្រកាង
ំ ដោយគ្មានអូរ៉ា និងអាយុ ≥ ៣៥ឆ្នាំ COC/P/
CVR, CIC = 3, POP = ១

J ប�ើដុំថ្លើម CIC = ៣ ប�ើមហារកថ្
លើម CIC = ៣/៤

K CIC = ៣

L ប�ើកំពុងព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម = ២

T ឱសថ Barbituates, carbamazepine, oxcarbazepine,
phenytoin, primidone, topiramate & lamotrigine

M ប�ើមានបញ្ហាក�ើតឡ�ើងក្នុងពេលកំពុងប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើត
សូ មប្តូរទៅប្រើមធ្យោបាយដែលគ្មានជាតិអរ័ មូន


U ប�ើឱសថ Barbituates, carbamazepine, oxcarbazepine,

ជំងឺល�ើសសម្ពាធឈាម ធាត់ជ្រុល និងការល�ើសជាតិខ្លា ញ់

V
W
X
Y

N កត្តា ហានិភ័យ ៖ អ្នកមានអាយុច្រើន ជក់បារ ី ជំងឺទឹកនោមផ្អែក
O ប�ើមន
ិ អាចវាស់ សម្ពាធឈាមបាន ហ�ើយមន
ិ មាន​ប្រវត្តិ​ល�ើសឈាម
អាចប្រើមធ្យោបាយទាង
ំ អស់ ទោះជា​​សម្ពាធឈាម​ស៊ីស្តូលិក
ឬឌីយ៉ាស្តូលិក ឡ�ើងបន្តិចក៏ដោយ

P ប�ើអាយុក្រោម១៨ឆ្នាំ និងធាត់ជ្រុល DMPA/NET-EN = ២

Q សម្រាប់អ្នកពឹងផ្អែកល�ើអាង
ំ ស៊ុយលីន និងមន
ំ ស៊ុយលីន។
ិ អាង
ប�ើមាន​ផលវ ិបាក ឬក�ើតមានយូ រជាង២០ឆ្នាំ COC/P/CVR,
CIC = ៣/៤; DMPA/NET-EN = ២

phenytoin, primidone ឬ topiramate CIC = ២
ប�ើឱសថ lamotrigine = ១

DMPA = ១, NET-EN = ២
CICs = ២

ប�ើប្រើឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ EFV, NVP, ATV/r, LPV/r, DRV/r, RTV:
មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើតប្រភេទ COC/P/CVR, CIC, POP, NET-ET,
កងដាក់ក្រោមស្បែក = ២; DMPA = ១ ។ សម្រាប់​រាល់ ឱសថ​ប្រឆាំង​មេរោគ​
ប្រភេទ NRTIs, ETR, RPV, RAL គ្រប់​មធ្យោបាយ = ១។ សម្រាប់​ឈ្មោះពេញ​
នៃថ្នាំ​ទាង
ំ ​នេះ សូ ម​ម�ល
ើ ក្របស�ៀវភៅ។

Z ប�ើស្ថិតដំណាក់កាលទី ៣ ឬ ៤ ផ្អែកតាមការកំណត់របស់ អង្គការ WHO
(ឬដំណាក់កាលចុងក្រោយ) កងដាក់កនុ ្ងស្បូន = ៣ ។

ម ហា

មុនព្យាបាល



ុ ងមាន



ក ោ សិ កា
ម ហា រ ក
មា ត់ស្ បូន មាត់ស ី
្បូន
មន
ិ ធ ម្ម តា

ំ ង ប្រ កាំង ព្ យា បា ល Rif
amp
ជំ ងឺ ជ ឺ
icin/
ប្រកា ច់
ួ អូរ៉ាS
មយ
ជា
ប្រឆា
មួយ ចំនួ ន T Rifab


utin
ប្រកា


មេ


់ឈា ស
ធ្លាក ទ្វារមា

តា

ឺ បា
ឈក្

B
C
D
E
F

មន
ិ ដ





តាហ៍



ឬទ ល
ី ៤ ប្រ
មេ

៤ ស ប្

ំ ទង
មេងជ



លា

ក និងក្ រោ យ

លន
ិ ងកំព
ុ ងប
<៤៨ម៉ោង ៤ ៨ ម៉ ោង
រ ហូ ត ដ
<៤
ំបៅ

ល់ ​
<


ដូវ ់ មូល ហ
នរ
ី ូ ង ដ ល នា ំ
ព មា
ឆ្
ដំ ប ១ ៨
<


អេ រ ោ គ
ដ ំណា ដស

ទ ៣ ក់កា


ថ្


ក្ រោ យ ស ម្រា

ក្

ទកឹ

ឆ្លងរោគ ក្រោយសម្រា


ែ កកតើ



ទឹ




ំពុងរលា
ប្រ ឈ ំ ង ឺ ក
កា រ
​ជ


់ន
ខ្ព ស
ោគ ង
មរ ៀត ន ិ
កា ទ ទ
សេង
យ ផ្


ំ កា
ជង
បា


មរ

ក អា ង
រលា កC
ត្រគា

លក្ខខណ្ឌដែលមានចំណាត់ថ្នាក់ ១ និង ២

·

·

·

លក្ខខណ្ឌបន្តពូជ ៖ ដុំដោះធម្មតា ឬដុំដែលគ្មានរោគវ ិនិច្យច្
ឆ័
បាស់ ដុំដៃស្បូនធម្មតា រួមបញ្ចូ លទាង
ំ ដុំទឹក ឈចា
ឺ ប់ពេលមានរដូ វ រលាកស្រទាប់ស្បូន
ប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម​ពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រវត្តិល�ើសឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រវត្តិវះកាត់អាងត្រគាក រួមទាង
ំ ការវះយកកូ ន
រដូ វមន
ិ ទ�ៀង ច្រើន ឬយូ រ ធ្លាប់មាន​កូនក្រៅស្បូន ធ្លាប់មានជំងឺរលាកអាងត្រគាក ក្រោយរ ំលូ ត (គ្មានការបង្ករោគ) ក្រោយសម្រាល ≥ ៦ខែ
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ៖ ជំងឺតប់ប្រមល់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺអេដស៍ គ្មានរោគសញ្ញា ឬមានតិចតួច (ដំណាក់កាលទី ១ ឬ ២ ផ្អែកតាមការកំណត់របស់
អង្គការ WHO) ស្លេកស្លាំងដោយខ្វះជាតិដែក, ជំងឺកោសិកា sickle និងតាឡាសេមី គ្រុនចាញ់ ក្រិនថ្លើមស្រាល
ជំងឺបង្កឡ�ើងដោយពពួកព្រូន schistosomiasis ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរាក់ រួមទាង
ំ ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរក
វ ិបត្តិក្រពេញទីរអ
៉ូ ី៊ដ

ជំងឺរបេង (មន
ុ (ផ្ទុក ឬរាំុរ៉ៃ)
ិ នៅក្នុងត្រគាក) ជំងឺប្រឹសបេះដូ ងគ្មានផលវ ិបាក រលាកថ្លើមដោយវ ីរស
ផ្សេងៗ ៖ ក្មេងជំទង់ ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារកដោះ
ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ប្រឈមខ្ពស់នឹងជំងឺអេដស៍


·

·

·

·

·

·

·

·
·

·

·

·

·

·

·

·

·

·
·
· វះកាត់ដោយគ្មានអចលនាយូរ · ប្រើថ្នាំផ្សះ (ល�ើកលែង rifampicin/rifabutin)

·

·

ក្នុងករណីមួយចំនួនតូ ច គ្រប់ស្ត្រីទាំងអស់ អាចប្រើប្រាស់ មធ្យោបាយពន្យារកំណ�ើតបន្ទា ន់ ប្រដាប់ការពារ និងវ ិធីពន្យារកំណ�ើតតាមបែបឥរយាបថ

ដូ ចជា ការពន្យារកំណ�ើតដោយការបំបៅដោះកូ នសុទ្ធ ជាដ�ើម។ សម្រាប់បញ្ជីអនុសាសន៍ពេញលេញ សូ មម�ល
ំ មូល។
ើ ឯកសារទាង
"អ័រម៉ូនផ្សំ" គឺជាបន្សំរវាង ethinyl estradiol និង progestogen ។
ំ ក់ផ្សំអរ័ ម៉ូន ស៊ី .អាយ.ស៊ី , COC: ថ្នាគ្ំ រាប់ផ្សំអរ័ ម៉ូន ស៊ី .អូ.ស៊ី , Cu-IUD: កងដាក់ក្នុងស្បូនជាតិទង់ដែង,
CIC: ថ្នាចា
ំ ក់ដែលមានតែប្រូសេស្ទីន (ចាក់សាច់ដុំ
CVR: កងដាក់ទ្វារមាសផ្សំអរ័ ម៉ូន, DMPA (IM, SC): ថ្នាចា
ឬក្រោមស្បែក), ETG: etonogestrel, LNG: levonorgestrel, LNG-IUD: កងដាក់ក្នុងស្បូន
ជាតិអរ័ ម៉ូន levonorgestrel, NET-EN: norethisterone enanthate,
P: កៅអ�ៀកផ្សំអរ័ ម៉ូន, POP: ថ្នាគ្ំ រាប់ ភ.ី អូ.ភី



ជងំ


នោ

កំណ

ថ្
នាគ្ំ រា
ថ្នាចា
បដ់

កដ់
ែល
កង



ជា

កង




























































































មធ្យោបាយទាំងនេះ​មន
ិ ផ្តល់ការការពារ​ពី​ជំងឺកាមរោគ/មេរោគអេដស៍ ទេ។ ប្រសិនប�ើមានហានិភ័យឆ្លង​
ជំងឺកាមរោគ/មេរោគអេដស៍ អ្នកគួរប្រើស្រោមអនាម័យរាល់ ពេលរួមភេទ​ឲ្យបានត្ម
រឹ ត្រូវ។



រង្វ ង់លក្ខណៈវិ និច្ឆ័យវេជ្ជ សាស្ត្រស ម្រាប់ ការប្រើ ប្រាស់​







 មនិ ត្រូវប្រើមធ្យោបាយនេះទេ




ឬមានដែរ តែមន
ិ អាចទទួលយកបាន

មធ្យោបាយពន្យារកំ ណ�ើ ត របស់អង្គ ការ WHO ឆ្នា ំ២០១៥













ក ់

កងដា
កក
់ នុ្ង

យារ

ពន្

បាយ


ថ្នាចា










វារមា




-EN



គ្មានមធ្យោបាយផ្សេងទ�ៀតសមស្របជាង






កទ្


ET





ងដា



 មនិ គួរប្រើមធ្យោបាយនេះទេ ល�ើកលែងតែ

កាលៈទេសៈទាង
ំ អស់





ៀក





 ប្រើមធ្យោបាយនេះបានគ្រប់
 ប្រើមធ្យោបាយនេះជាទូទៅ

អអ



DMP
A(
IM
,S
LNG
C)
/ET
G
LNG
-IU
D
CuIU
D



មធ្យោ

P





្ បូ ន
្ នុង ស
ក់ក ងដ់ ែង
ដា តទិ

P
់ O

Cក

/N

បូ
្ន

ថ្នាគ្ំ រា


C
់ O





ថ្នាគ្ំ រាប



ចូ គ្នា
ញ្ល

សំ

៉ ផ
មូ ន
្ន
ទី


សរូ េស
នអ


តែ
្ន
ទី
តើ មា មាន
េស

រូ


ែល នតែ
បែក
មា
ម ស្
្រោ

កក់
មូន
ិ រ័
តអ
ដា
ជា


Document preview 9789241549257-khm.pdf - page 1/4

Document preview 9789241549257-khm.pdf - page 2/4
Document preview 9789241549257-khm.pdf - page 3/4
Document preview 9789241549257-khm.pdf - page 4/4

Related documents


9789241549257 khm
pedomanpmtct
homicide suicide
propecto intelence chile
004747
jdit 2018 0210 030

Link to this page


Permanent link

Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..

Short link

Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)

HTML Code

Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog

QR Code

QR Code link to PDF file 9789241549257-khm.pdf