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2017 Précis de Sécurité Sociale .pdf



Original filename: 2017 - Précis de Sécurité Sociale.pdf
Title: Précis du code de la sécurité sociale
Author: IGSS

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PRÉCIS
DU CODE
DE LA
SÉCURITÉ SOCIALE

TABLE DES MATIÈRES
CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
LIVRE I

- ASSURANCE MALADIE-MATERNITÉ ........................................... 15

LIVRE II

- ASSURANCE ACCIDENT ................................................................ 63

LIVRE III - ASSURANCE PENSION .................................................................. 91
LIVRE IV - PRESTATIONS FAMILIALES ET INDEMNITE DE CONGE
PARENTAL...................................................................................... 131
LIVRE V

- ASSURANCE DÉPENDANCE ....................................................... 149

LIVRE VI - DISPOSITIONS COMMUNES ....................................................... 175

RÈGLEMENTS
LIVRE Ier - ASSURANCE MALADIE-MATERNITÉ ......................................... 203
Règlement grand-ducal du 21 juin 1993 relatif à la procédure de médiation prévue
à l’article 69 du Code de la sécurité sociale ....................................................... 205
Règlement grand-ducal du 13 juillet 1993 concernant l’attribution d’un numéro
d’ordre unique pour les listes de candidats présentées par la même organisation
professionnelle, le même syndicat ou groupe de salariés pour les élections des
chambres professionnelles, des caisses de maladie et des délégations du personnel
............................................................................................................................. 206
Règlement grand-ducal du 23 décembre 1993 concernant l’abattement accordé par
les pharmaciens à l’assurance maladie .............................................................. 207
Règlement grand-ducal du 2 mai 1996 déterminant les règles relatives à
l’apurement des créances existantes au 31 décembre 1994 dans le secteur
hospitalier ............................................................................................................ 208
Règlement grand-ducal du 12 juin 1998 modifiant le règlement grand-ducal modifié
du 22 septembre 1967 déterminant le statut des volontaires de l’Armée .......... 209
Règlement grand-ducal du 25 octobre 1999 déterminant le fonctionnement de la
Commission de surveillance prévue à l’article 72 du Code de la sécurité sociale
............................................................................................................................. 210

Règlement grand-ducal du 12 décembre 2002 précisant les conditions et
déterminant la procédure relatives à l’inscription d’un médicament sur la liste
positive des médicaments pris en charge par l’assurance maladie et modifiant: a) le
règlement grand-ducal modifié du 13 décembre 1988 concernant les prix des
spécialités pharmaceutiques et des médicaments; b) le règlement grand-ducal du
29 avril 1983 fixant la composition et le fonctionnement de la commission d’experts
chargée de donner son avis sur les demandes d’autorisation de mise sur le marché
des spécialités pharmaceutiques et des médicaments préfabriqués ................. 213
Règlement grand-ducal du 16 décembre 2008 déterminant la caisse de maladie
compétente pour la gestion de l’assurance maladie-maternité en cas de cumul
d’activités ou de pensions relevant de caisses ou de régimes différents ........... 217
Règlement grand-ducal du 28 avril 2009 précisant les modalités d’attribution du
droit aux soins palliatifs ....................................................................................... 218
Règlement grand-ducal du 28 avril 2009 déterminant la forme et le contenu du
carnet de soins de la personne soignée en fin de vie ......................................... 219
Règlement grand-ducal du 30 juillet 2011 relatif au fonctionnement de la
Commission de nomenclature des actes et services pris en charge par l’assurance
maladie ................................................................................................................ 220
Règlement grand-ducal du 11 août 2011 précisant les règles d’établissement de
l’enveloppe budgétaire globale et des budgets spécifiques des hôpitaux ainsi que
les éléments à inclure de façon forfaitaire .......................................................... 224
Règlement grand-ducal du 26 octobre 2011 instituant un Conseil scientifique du
domaine de la santé ............................................................................................ 225
Règlement grand-ducal du 15 novembre 2011 déterminant les modalités de
désignation, de reconduction, de changement et de remplacement en cas
d’absence du médecin référent .......................................................................... 226
Règlement grand-ducal du 1er décembre 2011 déterminant les critères, les
conditions et la procédure relative à la fixation des prix des médicaments à usage
humain ................................................................................................................. 227
Règlement grand-ducal du 8 décembre 2011 relatif à l’assurance maladie volontaire
............................................................................................................................. 231
Règlement grand-ducal du 25 juin 2012 déterminant les modalités de calcul de la
base de remboursement des médicaments substituables ................................. 232
Règlement grand-ducal du 26 décembre 2012 instituant une Commission
consultative de la documentation hospitalière et déterminant le système de
documentation médicale hospitalière à mettre en place .................................... 233
Règlement grand-ducal du 27 juin 2016 concernant la détermination du revenu
professionnel agricole cotisable en matière d’assurance maladie et d’assurance
pension ................................................................................................................ 235

STATUTS DE LA CAISSE NATIONALE DE SANTE ............................................. 240
STATUTS DE LA MUTUALITÉ DES EMPLOYEURS ........................................... 322
Règlement d’ordre intérieur de la Caisse nationale de santé ............................. 328
Règles de fonctionnement du conseil d’administration de la Mutualité des
employeurs .......................................................................................................... 337
Point de contact national .................................................................................... 338
LIVRE II

- ASSURANCE ACCIDENT ............................................................. 343

Arrêté ministériel du 14 janvier 1938 concernant la composition de la commission
supérieure des maladies professionnelles pour l’étude des maladies
professionnelles dans l’agriculture ...................................................................... 345
Arrêté ministériel du 7 octobre 1955 ayant pour objet de compléter l’organisation de
la commission supérieure des maladies professionnelles .................................. 345
Arrêté ministériel du 4 mai 2001 agréant certains organismes en application du
règlement grand-ducal du 23 février 2001 concernant l’assurance accident dans le
cadre de l’enseignement précoce, préscolaire, scolaire et universitaire ............ 345
Arrêté ministériel du 10 septembre 2002 agréant certains organismes en application
du règlement grand-ducal du 23 février 2001 concernant l’assurance accident dans
le cadre de l’enseignement précoce, préscolaire, scolaire et universitaire ........ 347
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 portant détermination des facteurs
de capitalisation prévus à l’article 119 du Code de la sécurité sociale. ............. 347
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 déterminant les conditions et
modalités de l’assurance accident volontaire des exploitants agricoles, viticoles,
horticoles et sylvicoles non soumis à l’assurance obligatoire ............................ 350
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 fixant les forfaits prévus à l’article
120 du Code de la sécurité sociale ..................................................................... 351
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 fixant les forfaits prévus à l’article
130 du Code de la sécurité sociale ..................................................................... 354
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 déterminant la procédure de
déclaration des accidents et des maladies professionnelles et précisant la prise en
charge de certaines prestations par l’assurance accident ................................. 355
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 concernant l’assurance accident
dans le cadre de l’enseignement précoce, préscolaire, scolaire et universitaire 357
Règlement grand-ducal du 26 décembre 2012 déterminant l’organisation et le
fonctionnement de la Commission supérieure des maladies professionnelles .. 359

Règlement grand-ducal du 10 juin 2013 définissant le barème médical applicable à
l’assurance accident ........................................................................................... 360
Règlement grand-ducal du 8 février 2016 déterminant le champ et les modalités
d’application du système bonus-malus de l’assurance accident ....................... 360
Règlement grand-ducal du 5 juillet 2016 déterminant le tableau des maladies
professionnelles .................................................................................................. 363
Statuts de la Caisse d’assurance des sapeurs-pompiers contre les risques
d’accidents en service ........................................................................................ 364
SATZUNGEN DER FEUERWEHR - UNFALLKASSE DES GROSSHERZOGTUMS
LUXEMBURG. ..................................................................................................... 364
Statuts de l’Association d’assurance accident ................................................... 366
LIVRE III - ASSURANCE PENSION ................................................................ 375
Arrêté grand-ducal du 29 mai 1952 concernant la restitution dans leurs droits
d’assurance des travailleurs déplacés affiliés à l’assurance pension ouvrière ... 377
Arrêté grand-ducal du 29 mai 1952, pris en exécution de l’article 14 de la loi du 29
août 1951 ayant pour objet la réforme de l’assurance pension des employés privés
............................................................................................................................. 379
Arrêté grand-ducal du 10 août 1955 pris en exécution du dernier alinéa de l’article
39 de la loi du 29 août 1951 ayant pour objet la réforme de l’assurance pension des
employés privés .................................................................................................. 381
Règlement grand-ducal du 20 décembre 1984 fixant les modalités relatives à
l’administration du patrimoine des caisses de pension ...................................... 382
Règlement grand-ducal du 29 janvier 1988 déterminant les conditions et modalités
relatives à la mise en compte des périodes prévues à l’article 172 du Code des
assurances sociales ............................................................................................ 383
Règlement grand-ducal du 2 septembre 1988 relatif aux mesures de réhabilitation
et de reconversion ............................................................................................... 384
Règlement grand-ducal du 4 décembre 1991 fixant les coefficients actuariels de
majoration de la pension de vieillesse prévus à l’article 185 du Code des assurances
sociales ............................................................................................................... 386
Règlement grand-ducal du 18 novembre 1992 ayant pour objet de fixer les
modalités d’application du recours contre tiers responsable prévu à l’article 232 du
Code des assurances sociales ........................................................................... 387
Règlement grand-ducal du 5 mai 1999 concernant l'assurance continuée,
l'assurance complémentaire, l'assurance facultative, l'achat rétroactif de périodes
d'assurance et la restitution de cotisations remboursées dans le régime général
d'assurance pension ........................................................................................... 393

Règlement grand-ducal du 22 juillet 2009 déterminant les valeurs de la réserve de
compensation du régime général d’assurance pension pouvant être investies à
travers un organisme de placement collectif ...................................................... 398
Règlement grand-ducal du 26 décembre 2012 fixant les facteurs de revalorisation
prévus à l’article 220 du Code de la sécurité sociale ......................................... 398
Règlement grand-ducal du 7 décembre 2016 fixant le facteur de revalorisation,
prévu à l’article 220 du Code de la sécurité sociale, de l’année 2015 ................ 400
Règlement grand-ducal du 7 décembre 2016 fixant la prime de répartition pure,
prévue à l’article 225bis, alinéa 6 du Code de la sécurité sociale, pour l’année 2015
............................................................................................................................. 400
Statuts du Fonds de compensation commun au régime général de pension, institué
par l’article 260 du Code de la sécurité sociale .................................................. 400
Règlement d’ordre intérieur de la Caisse nationale d’assurance pension .......... 402
LIVRE IV - PRESTATIONS FAMILIALES ET INDEMNITÉ DE CONGÉ
PARENTAL...................................................................................... 405
Règlement ministériel du 26 février 1986 ayant pour objet de déterminer les frais de
route et de séjour des personnes dont les enfants sont examinés en vue de l’octroi
de l’allocation spéciale supplémentaire prévue à l’article 4 de la loi du 19 juin 1985
concernant les allocations familiales et portant création de la caisse nationale des
prestations familiales ........................................................................................... 407
Règlement grand-ducal du 10 mai 1999 définissant les maladies ou déficiences
d'une gravité exceptionnelle en application de l'article 15, alinéa 2 de la loi du 12
février 1999 portant création d'un congé parental et d'un congé pour raisons
familiales ............................................................................................................. 407
Règlement grand-ducal du 27 juillet 2016 portant exécution de certaines
dispositions du Livre IV du Code de la sécurité sociale ..................................... 408
LIVRE V

- ASSURANCE DÉPENDANCE ....................................................... 415

Règlement grand-ducal du 25 juin 1998 relatif au fonctionnement de la commission
consultative prévue à l’article 387, alinéa 4 du Code des assurances sociales . 417
Règlement grand-ducal du 18 décembre 1998 fixant les modalités de la
détermination de la dépendance ........................................................................ 418
Règlement grand-ducal du 21 décembre 2006 fixant les modalités spécifiques de la
détermination de la dépendance chez l’enfant ................................................... 420
Règlement grand-ducal du 22 décembre 2006 déterminant: 1. les modalités et les
limites de la prise en charge des aides techniques par l’assurance dépendance; 2.
les modalités et les limites de la prise en charge des adaptations du logement par
l’assurance dépendance; 3. les produits nécessaires aux aides et soins .......... 421

Règlement grand-ducal du 22 décembre 2006 déterminant les conditions, limites et
modalités du dépassement du plan de prise en charge en cas de fluctuations
imprévisibles dans l’état de dépendance ........................................................... 427
Règlement grand-ducal du 22 décembre 2006 déterminant le fonctionnement de la
commission de qualité des prestations prévue à l’article 387bis du Code des
assurances sociales ............................................................................................ 427
Règlement grand-ducal du 23 décembre 2016 fixant les modalités de l’abattement
sur la contribution dépendance .......................................................................... 429
LIVRE VI - DISPOSITIONS COMMUNES ....................................................... 431
Règlement grand-ducal du 31 mars 1962 déterminant la procédure devant les
tribunaux en cas d’action pour détournement d’une prestation allouée par le Code
des assurances sociales ou d’une allocation familiale ....................................... 433
Règlement ministériel du 6 mai 1965 pris en exécution de l’article 304, alinéa 2 du
Code des assurances sociales ........................................................................... 434
Règlement grand-ducal du 12 mai 1975 portant organisation et fonctionnement du
centre d’informatique, d’affiliation et de perception des cotisations commun aux
institutions de sécurité sociale ............................................................................ 434
Règlement grand-ducal du 28 janvier 1987 concernant la perception des cotisations
de sécurité sociale par le centre d’informatique, d’affiliation et de perception des
cotisations ........................................................................................................... 441
Règlement grand-ducal du 28 décembre 1990 portant exécution de l’article 104,
alinéa 3 de la loi du 4 décembre 1967 concernant l’impôt sur le revenu (fixation de
la valeur moyenne des rémunérations en nature en matière d’impôt sur les salaires)
............................................................................................................................. 441
Règlement grand-ducal modifié du 24 décembre 1993 déterminant en application
de l’article 455 du Code de la sécurité sociale la procédure à suivre devant le
Conseil arbitral des assurances sociales et le Conseil supérieur des assurances
sociales, ainsi que les délais et frais de justice ................................................... 443
Règlement grand-ducal du 18 novembre 1998 adaptant d’office la rémunération
déclarée auprès du Centre commun de la sécurité sociale pour les personnes
occupées dans le ménage privé de l’employeur ................................................ 449
Règlement grand-ducal du 18 décembre 1998 concernant les intérêts moratoires en
matière de sécurité sociale ................................................................................. 449
Règlement grand-ducal du 9 décembre 2008 ayant pour objet la désignation des
délégués des institutions et juridictions de sécurité sociale ............................... 449

Règlement grand-ducal du 16 décembre 2008 concernant l’assiette de cotisation
pour l’indemnité pécuniaire de maladie et fixant la valeur des rémunérations en
nature prise en compte pour l’assiette des cotisations en matière de sécurité
sociale. ................................................................................................................ 456
Règlement grand-ducal du 19 décembre 2008 relatif à la comptabilité et aux
budgets des institutions de sécurité sociale ....................................................... 456
Règlement grand-ducal du 19 décembre 2008 concernant le congé pour mandat
social des membres d’une chambre professionnelle, des membres d’un organe
d’une institution de sécurité sociale, des assesseurs auprès du Tribunal de travail,
des assesseurs-assurés et des assesseurs-employeurs des juridictions de sécurité
sociale. ................................................................................................................ 464
Règlement grand-ducal du 7 janvier 2009 relatif à la pondération et au calcul des
voix, au remplacement par un suppléant et au vote par procuration des délégués au
sein des comités directeurs de la Caisse nationale de santé et de la Caisse nationale
d’assurance pension. .......................................................................................... 465
Règlement grand-ducal du 22 janvier 2009 portant fixation des indemnités du
président du Conseil supérieur des assurances sociales, de l’assesseur-magistrat
le remplaçant, des assesseurs-magistrats, du magistrat remplaçant le président ou
le vice-président du Conseil arbitral des assurances sociales, des assesseursassurés et des assesseurs-employeurs, des prestataires de soins et de la Caisse
nationale de santé siégeant auprès du Conseil arbitral et du Conseil supérieur des
assurances sociales, des experts et des témoins .............................................. 467
Règlement grand-ducal du 18 février 2009 ayant pour objet de fixer les indemnités
des membres des organes des institutions de sécurité sociale ......................... 468
Règlement grand-ducal du 4 novembre 2010 déterminant le mode de perception
des cotisations mises à charge des ressortissants de la Chambre des salariés 469
Règlement grand-ducal du 17 décembre 2010 déterminant les modalités de fixation
et de perception des cotisations de la Chambre d’agriculture ........................... 470
Règlement d’ordre intérieur du Centre commun de la sécurité sociale .............. 471


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