Hormonfreie Verhütung (PDF)

Hormonfreie Verhütung

Hormonfreie
Verhütung
Möglichkeiten
Vor- und Nachteile
Kosten
Dr. med. Christa Rottscheidt

Hormonfreie Verhütungsmethoden
• Barrieremethoden: Kondom, Diaphragma
kombinierbar

• Fruchtbarkeitswahrnehmung:
Symptothermale Methode (STM) - sensiplan
• Spiralen: Kupferspirale

Barrieremethoden
Wirkung: Barriere zwischen Spermien und Eizelle
schaffen  Verhinderung der Befruchtung

Barrieremethoden
• Vorteile:
•
•
•

Anwendung nur bei Bedarf – bei Kombination mit
Fruchtbarkeitswahrnehmung nur in der fruchtbaren Zeit
Kein Eingriff in den Körper und den Hormonhaushalt
Bei richtiger Anwendung sicherer Schutz vor
Schwangerschaft (+ sexuell übertragbaren Krankheiten bei
Kondomen)

• Nachteile:
•
•

Können als Einschränkung der Spontanität empfunden
werden
Konsequente Anwendung nötig

Barrieremethoden für den Mann
• Kondom:
•

•

•

Vorteile: Einfache Anwendung, Schutz vor sexuell
übertragbaren Krankheiten, keine Vorbereitung nötig
Nachteile: Kann als störend oder
empfindungsmindernd empfunden werden

Verschiedene Größen z.B. von MySize® oder TheyFit®,
z.B. http://www.my-size-condoms.com/messen

Bild: www.profamilia.de

Barrieremethoden für die Frau
• Femidom® (Kondom für die Frau)
• Kleidet die Vagina wie eine zweite Haut aus
• Material: Nitrilkautschuk (latexfrei) oder Latex
• Sicherer Schutz bei richtiger Anwendung

• Vorteile: Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten,
aktiver Schutz der Frau, Einsetzen vor dem Sex möglich,
Alternative bei Erektionsverlust mit Kondom
• Nachteile: Anwendung muss etwas geübt werden, relativ
hoher Preis (1,50-3,00€ / Stück je nach Packungsgröße)

Bild: www.familienplanung.de

Barrieremethoden für die Frau
• Diaphragma
•

•

Silikonkappe, die vor dem Sex vor den Muttermund
geschoben wird und danach dort 8 Stunden
verbleiben muss
Nur in Verbindung mit Verhütungsgel:
•
•

Milchsäure-, Zitronensäure-Gel
Nonoxynol-Gel kann die Vaginalflora reizen

Bild: www.profamilia.de

Barrieremethoden für die Frau
• Caya®
•

•
•

•

Speziell geformtes Diaphragma in Einheitsgröße, soll einem
Großteil der Frauen passen – korrekter Sitz sollte dennoch
von einer erfahrenen Person überprüft werden

Vorteile: nach etwas Übung einfache Anwendung
Nachteile: Unverträglichkeit des Gels möglich
(anderes Präparat ausprobieren), selten Reizung der
Harnröhre, Harnwegsinfekte
http://www.caya.eu/home

Bild: www.profamilia.de

Anwendung Diaphragma

Bild: www.familienplanung.de

Fruchtbarkeitswahrnehmung
Ziel: Bestimmung der fruchtbaren und
unfruchtbaren Tage im Menstruationszyklus
 „Wann muss ich verhüten und wann nicht?“

Fruchtbarkeitswahrnehmung
• Symptothermale Methode
•
•

Doppelte Kontrolle von „Symptom“  Zervixschleimqualität
oder Muttermundbeschaffenheit und „Thermal“ 
Temperaturmessung nach dem Aufwachen
Hintergrund:
•
•

•
•
•

Zervixschleim verändert sich unter Östrogeneinwirkung zu besserer
Qualität, nach dem Eisprung verschlechtert sich diese
Temperatur steigt durch Progesteronausschüttung nach dem Eisprung
messbar an

Dokumentation auf Kurvenblatt
Auswertung nach Regeln der AG NFP
Sicherheit ähnlich der Pille bei korrekter Anwendung

Quelle: www.sensiplan-im-netz.de

Hier ein Bild einfügen

Fruchtbarkeitswahrnehmung
•

Vorteile: geringe Kosten, gute Körperwahrnehmung,
gemeinsame Verantwortung, keine Nebenwirkungen, kann
zur Verhütung oder bei Kinderwunsch angewendet werden

•

Nachteile: eventuell längere Verhütungszeiten bei langen und
unregelmäßigen Zyklen, konsequente Verhütung an
fruchtbaren Tagen nötig, Erlernen der Regeln, bei
Anwendung von Barrieremethoden in der fruchtbaren Zeit
nur deren Sicherheit

Fruchtbarkeitswahrnehmung
•

Temperatur- und Hormoncomputer
•
•

•

teuer und nicht notwendig,
je nach Modell unsicherer als „händische Auswertung“,

Online-Kurvenführung und Zyklus-Apps

Spiralen
Wirkung: Abgabe von Kupfer-Ionen, die die
Beweglichkeit der Spermien hemmen und die
Gebärmutterschleimhaut verändern
 Verhinderung einer Befruchtung / Verhinderung
der Einnistung, falls es doch zur Befruchtung kommt

Spiralen
• Kupferspirale
• Wird von einer Ärztin/einem Arzt in die Gebärmutter
eingesetzt
• Verschiedene Modelle:
•
•

T-förmig, Hufeisen-Form
Grundstoff: Kunststoff, Kern: umwickelt mit Kupfer, teilweise
zusätzlich mit Gold

• Liegedauer je nach Modell 3-10 Jahre
• Zuverlässiger Schutz vor Schwangerschaft bei richtiger
Größe und sachgemäßer Einlage

Bild: www.familienplanung.de

Spiralen
• Kupferspirale
• Vorteile: Langfristige Verhütung, ohne an etwas denken zu
müssen
• Nachteile: Verstärkung und Verlängerung der
Blutung/Schmerzen sowie Zwischenblutungen möglich,
selten Unterleibsentzündungen, die unbehandelt zu
Unfruchtbarkeit führen können, Spirale kann verrutschen
( Sicherheit nicht mehr komplett gegeben) oder
ausgestoßen werden

Spiralen
• Gynefix® Kupferkette
•
•
•
•
•

Wird von einer Ärztin/einem Arzt in die Gebärmutter
eingesetzt
2 Größen: 4 bzw. 6 Kupferzylinder, aufgefädelt auf
Nylonfaden
Verankerung mit Knoten in der Muskulatur der
Gebärmutterwand
Liegedauer 5 Jahre
Zuverlässiger Schutz vor Schwangerschaft bei richtiger
Größe und sachgemäßer Einlage (Erfahrung hier besonders
wichtig)

Bild: www.profamilia.de

Links
• www.profamilia.de/augsburg
• Verhütung
• www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung
• www.familienplanung.de/verhütung
• Kondomberatung
• www.vinico.com/beratung/kondom-beratung
• https://www.gib-aids-keinechance.de/wissen/safer_sex/kondometer.php
• Symptothermale Methode
• www.sensiplan-im-netz.de
• www.nfp-forum.de

Links
• https://www.patientenberatung.de/de
• https://www.embryotox.de/einfuehrung.html
• https://www.gesundheitsinformation.de/

• https://www.bzga.de/
• https://befunddolmetscher.de/