Ankieta osobowa

Miejski Klub Sportowy Polonia-Stal Świdnica www.poloniastal.swidnica.pl, e-mail: velrakoczy@wp.pl NIP 8840016059 Regon 890017936 Konto 21 1050 1908 1000 0090 3040 6442        POLONIA­STAL ŚWIDNICA DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO KLUBU Proszę wypełniać czytelnie drukowanymi literami  DANE CZŁONKA: Nazwisko Imię Data ur. (dd­mm­rrrr) Miejsce urodzenia PESEL ADRES ZAMIESZKANIA Ulica Numer domu Nr lokalu Kod pocztowy Poczta Miejscowość Województwo Dane kontaktowe Tel: e­mail OŚWIADCZENIE Ja,   niżej   podpisany   proszę   o   przyjęcie  mojej   osoby  do   Miejskiego   Klubu   Sportowego   Polonia­Stal  Świdnica                             i wyrażenie zgody na reprezentowanie barw Klubu w charakterze członka .  Wyrażamy zgodę na umieszczenie i przechowywanie naszych danych osobowych przez MKS Polonia­ Stal   do   celów   statutowych   i   organizacyjnych.   Jednocześnie   oświadczamy,   że   jestem   świadomi   faktu,   że  przysługuje nam prawo do wglądu do naszych danych oraz ich poprawiania.             Świdnica, dnia ……………….                                                          …………………………………………….…………………        Data Podpisy osoby ubiegającej się do przyjęcia do Klubu