2015 03 18 Aufnahmeformular .pdf

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Mitglieder-Stammblatt
Mitgliedsnummer
Firma
Titel (vorangestellt)
Vorname
Nachname
Geschlecht

männlich

weiblich

Beruf
Straße
PLZ
Sozialversicherungsnummer

Ort
Geburtsdatum

Staatsbürgerschaft
Email
Telefonnummer
Mitgliedsstatus

Außerordentlich

Ich versichere, alle Daten korrekt angegeben zu haben. Ich bin mit der Aufnahme ins
Mitgliederregister des Sportclubs Natalie einverstanden und akzeptiere die Statuten des Vereins.
Erziehungsberechtigte(r): Name
Telefon
Sozialversicherungsnummer

Als Erziehungsberechtigte(r) übernehme ich die volle Verantwortung für mein(e) Kind(er) bis zur
Übernahme durch den/die TrainerIn und nach Ende der Trainingseinheit - insbesondere auch in den
Garderoben.
Ergänzung zum Datenschutz: Ich bin mit der Veröffentlichung von Fotos von mir bzw. meinem
(meinen) Kind(ern) - auch im Internet und zu Werbezwecken - ausdrücklich einverstanden.

Ort, Datum
IBAN

Unterschrift
BIC

Mandatsreferenz

Ich ermächtige den Sportclub Natalie (Creditor ID: AT70ZZZ00000049407) Zahlungen von meinem
Konto mittels SEPA - Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom
Sportclub Natalie auf mein Konto gezogenen SEPA – Lastschriften einzulösen.
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.

Ort, Datum
Verein Sportclub Natalie
Bahngasse 22
2514 Traiskirchen
ZVR-Zahl 850125639

Unterschrift(en) des/der Zeichnungsberechtigten
info@sportclub-natalie.at
www.sportclub-natalie.at
Facebook.com/SportclubNatalie
+43 (0)681/81749856

Z


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