Vollmacht (PDF)

Erziehungsbevollmächtigung
Bitte dieses Formular am Eingang beim Türsteher unaufgefordert vorzeigen. Ansonsten ist dieses
Formular nicht gültig.
Hiermit übertrage ich als Sorgeberächtigte/r,
Name:
Straße/Nr:

Vorname:
PLZ/Ort:

Telefon:
gem. §1, Absatz 1 Nr. 4 JuSchG die Aufsicht und Personenfürsorge für meine/n Tochter/Sohn,
Name:
Straße/Nr:

Vorname:
PLZ/Ort:

Geburtstag:

für die Dauer des Aufenthaltes am 09.07.2016 bei uns auf der Open-Air-Veranstaltung
„ELECTRIC PULSE - Summer Edition“ der folgenden Aufsichtsperson:
Name:
Straße/Nr:

Vorname:
PLZ/Ort:

Telefon:

Achtung:

Aufsichtsübertragungen können nur für den jeweiligen Abend erteilt werden. Eine Übertragung
auf Gastwirte bzw. Veranstalter ist unzulässig.
Die Erziehungsbeauftragte Person muss in der Lage sein, die Aufsicht für den Jugendlichen zu
gewähren und muss während des gesamten Aufenthalts des Jugendlichen bei der Veranstaltung
sein. Er trägt die volle Verantwortung und hat darauf zu achten, dass der Jugendliche keine
Spirituosen erwirbt und zu sich nimmt.

Unterschrift Sorgeberechtigte/r

Unterschrift Aufsichtsperson

Unterschrift Jugendliche/r