deks80 (PDF)

Deklaracja Członkowska
Ja ni niżej podpisany(a) deklaruje wstąpienie do NSZZ ,,Solidarność 80” w
Jeronimo Martins Polska s.a.
Imię i Nazwisko ………………………………………………………………………………………………….
Nr Pesel……………………………………………………………………………………………………………..
Zamieszkały(a)....………………………………………………………………………………………………..
Adres e-mail ……………………………………………………Telefon……………………………………..
Zatrudniony w Jeronimo Martins Polska s.a. Biedronka nr. ………. W
Miejscowości…………………….kod pocztowy…………….ulica…………………………………….
Zapoznałem(am) się ze statutem NSZZ ,,Solidarność 80” powstałym w wyniku
Porozumieo sierpniowych z 1980 roku i uzupełnionym w kolejnych Krajowych
Zjazdach Delegatów NSZZ ,,Solidarność 80”
Jednocześnie deklarują wpłacanie składki członkowskiej wynikającej z
przynależności do NSZZ ,,Solidarność 80” w Jeronimo Martins Polska s.a. w
wysokości 1% od dochodu brutto
Data
Podpis

……………………………………………………………………………………………………………................
Oświadczenie do działu księgowości w Jeronimo Martins Polska s.a.
Imię i Nazwisko…………………………………………………………………………………………………..
Pesel…………………………………………………………………………………………………………………..
Proszę o pobieranie z mojego wynagrodzenia składki związkowej na rzecz NSZZ ,,Solidarność 80” w
Jeronimo Martins Polska s.a. stanowiącej 1% moich miesięcznych przychodów osiągniętych u
pracodawcy z tytułu zatrudnienia w ramach stosunku pracy z uwzględnieniem dodatków płacowych,
z wyłączeniem przychodów osiągniętych z tytułu godzin nadliczbowych (ponadnormatywnych),
zwolnionych z podatku dochodowego od osób fizycznych, rekompensat, ekwiwalentów ,
odszkodowao, odpraw, nagród, oraz środków z ZFŚS, zasiłków chorobowych i opiekuoczych z
ubezpieczenia społecznego.

Data

Podpis