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Aufnahmeantrag .pdf


Original filename: Aufnahmeantrag.pdf
Author: Samira

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Oberstübchen e. V., Bergstraße 5, 94209 Regen
Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich,
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße
PLZ / Wohnort
Telefon
Email

Mit sofortiger Wirkung die Aufnahme in den Verein „Oberstübchen e. V.“.
Der Mitgliedsbeitrag beträgt im Jahr 25,00 € im Jahr oder nach Selbsteinschätzung _____ € jährlich.

Ort, Datum, Unterschrift

……………………………………………………………..
(bei Minderjährigen Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters)
__________________________________________________________________________________________________

SEPA – Lastschriftmandat (wiederkehrende Zahlungen)
Gläubiger ID: DE44ZZZ00001984185

Mandatsreferenz: z.B. „Jahresbeitrag 2017“

Ich ermächtige den Verein „Oberstübchen e. V.“, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein „Oberstübchen e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastbaren
Betrages beantragen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kreditinstitut:…………………………….…………. BLZ:………………………………………… BIC:………………………………
Konto-Inhaber:……………………………………… Konto-Nr.:………………………………. IBAN:……………………………
Die Daten werden zur Vereinsverwaltung auf elektronischen Datenträgern während der Mitgliedschaft gespeichert.

………………………………………., den ………………………….. ………….…………………………………………………………….
(Ort)

(Datum)

(Unterschrift: bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten)

(Bei Minderjährigen ist die Unterschrift des/r Erziehungsberechtigten zwingend erforderlich. Mit der Unterschrift erklärt/en sich
der/die Erziehungsberechtigten, die Beitragszahlung bis zur Volljährigkeit zu übernehmen.)

Unsere Bankverbindung: Oberstübchen e.V., Sparkasse Regen-Viechtach, IBAN DE37 7415 1450 0023 2355 59


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