170715 Mitgliedsantrag e. V .pdf

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Tier,-Natur und Artenschutz
Gnadenhof DieGeretteten e. V.
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen zur Mitgliedschaft durch SEPA-Lastschriften

An (Zahlungsempfänger):

Name und Anschrift des Kontoinhabers:

Tier,-Natur und Artenschutz
Gnadenhof DieGeretteten e. V.
Frau Silke Sieckkötter
Hesterbrinkweg 5
49324 Melle

In Höhe von EUR ___________________
(zutreffendes bitte ankreuzen)

( )

monatlich

( )

jährlich

( ) zum 1. eines jeden Monats

( ) zum 15. eines jeden Monats

IBAN

_________________________________________________________________

SWIFT

_________________________________________________________________

Name der Bank:

_________________________________________________________________

durch SEPA-Lastschrift einzuziehen.
Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts
(s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im SEPA-Lastschriftverfahren nicht
vorgenommen.

Datum, Ort

Tier, -Natur und Artenschutz
Gnadenhof DieGeretteten e. V.

Unterschrift Antragsteller

Hesterbrinkweg 5
49324 Melle
diegeretteten@gmx.de

Unterschrift Kontoinhaber,
wenn nicht Antragsteller

Kreissparkasse Melle
IBAN: DE75265522860161112180
BIC: NOLADE21MEL


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