This PDF 1.7 document has been generated by Microsoft® Word 2016, and has been sent on pdf-archive.com on 07/09/2017 at 23:00, from IP address 62.141.x.x.
The current document download page has been viewed 276 times.
File size: 294.14 KB (1 page).
Privacy: public file
Miejski Klub Sportowy Polonia-Stal Świdnica
www.poloniastal.swidnica.pl, e-mail: velrakoczy@wp.pl
NIP 8840016059 Regon 890017936 Konto 08 1240 1978 1111 0010 6358 4348
POLONIA-STAL ŚWIDNICA
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO KLUBU
Proszę wypełniać czytelnie drukowanymi literami
DANE CZŁONKA:
Nazwisko
Imię
Data ur. (dd-mm-rrrr)
Miejsce urodzenia
PESEL
ADRES ZAMIESZKANIA
Ulica
Numer domu
Nr lokalu
Kod pocztowy
Poczta
Miejscowość
Województwo
Dane kontaktowe
Tel:
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany proszę o przyjęcie mojej osoby do Miejskiego Klubu Sportowego Polonia-Stal Świdnica i
wyrażenie zgody na reprezentowanie barw Klubu w charakterze członka .
Wyrażamy zgodę na umieszczenie i przechowywanie naszych danych osobowych przez MKS PoloniaStal do celów statutowych i organizacyjnych. Jednocześnie oświadczamy, że jestem świadomi faktu, że
przysługuje nam prawo do wglądu do naszych danych oraz ich poprawiania.
ja, niżej podpisana(y), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w
przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do celów związanych
z procedurą działalności klubu i jego statutu – zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych
osobowych (
tj. Dz.U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.).
Świdnica, dnia ……………….
Data
…………………………………………….…………………
Podpisy osoby ubiegającej się do przyjęcia do Klubu
Deklaracja-klub.pdf (PDF, 294.14 KB)
Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..
Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)
Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog