KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA .pdf

File information


Original filename: KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA.pdf
Author: USER

This PDF 1.5 document has been generated by Microsoft® Office Word 2007, and has been sent on pdf-archive.com on 06/03/2018 at 19:43, from IP address 83.6.x.x. The current document download page has been viewed 434 times.
File size: 480 KB (1 page).
Privacy: public file


Download original PDF file


KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA.pdf (PDF, 480 KB)


Share on social networks



Link to this file download page



Document preview


Stowarzyszenie Odnowy i Rozwoju Gminy Orońsko
26-505 Orońsko, ul. Szkolna 6
KRS: 0000292419, NIP: 799-194-28-75
tel.: 793-689-212 (prezes), 886-229-803 (koordynator Maciek)
www.oronsko.org facebook.com/orońsko
e-mail do zgłoszeń uczestnictwa: maciekroza91@gmail.com

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
w III Ogólnopolskim Zlocie „Beczkolandia 2018”
Chlewiska (pow. szydłowiecki), 15-17 czerwca 2018 roku

Wykaz zgłaszanych uczestników (osoby dorosłe + dzieci)

I.

Imię i nazwisko

Lp.

Wiek

II. Data przyjazdu na zlot: 15-06-2018

Rozmiar koszulki *

16-06-2018 (proszę podkreślić właściwą)

III. Opcja zakwaterowania (proszę podkreślić wybrany typ noclegu)
1. Domek letniskowy w ośrodku Mexicana

2. Własny namiot rozbity na terenie ośrodka

IV. Dane kontaktowe osoby zgłaszającej
Adres do korespondencji:
e-mail:

nr telefonu:

V. Charakterystyka pojazdu marki Mercedes W123 prezentowanego na zlocie
Rok produkcji:

Nr rejestracyjny:

VI. Oświadczenia
1.

2.

Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z regulaminem uczestnictwa w zlocie oraz deklaruję
uiszczenie opłaty wpisowej na konto Stowarzyszenia Odnowy i Rozwoju Gminy Orońsko **.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów obsługi imprezy, a także
wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku uczestnika podczas promocji wydarzenia na
stronach internetowych, a także w środkach masowego przekazu i innych wydawnictwach
związanych z imprezą.

VII. Data i czytelny podpis osoby zgłaszającej uczestnictwo w zlocie
Data:

Podpis:

*- rozmiar koszulki należy określić jako: S, M, L, XL, XXL, XXXL, itd.
**- w tytule przelewu proszę wpisać „zlot” oraz nr rejestracyjny wozu, zgodny z podanym w karcie


Document preview KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA.pdf - page 1/1


Related documents


karta zg oszenia uczestnictwa
regulamin zlotu
o wiadczenie uczestnika zlotu meeting of japanese toys
regulamin korzystania z lotniska
regulamin polmaraton lodz
regulamin

Link to this page


Permanent link

Use the permanent link to the download page to share your document on Facebook, Twitter, LinkedIn, or directly with a contact by e-Mail, Messenger, Whatsapp, Line..

Short link

Use the short link to share your document on Twitter or by text message (SMS)

HTML Code

Copy the following HTML code to share your document on a Website or Blog

QR Code

QR Code link to PDF file KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA.pdf