Ausfüllbare Anmeldung

Anmeldung für das Zeltlager 2019 Kontakt während des Lagers: Name(n): ………………….........……............................................................... Name des Kindes: ……………………….................................................................. Adresse(n):………………………...................................................................... Geburtsdatum: ……………………….......................... Telefon (privat): ………………………............................................................. Alter: ……................. (ab 8 Jahren) KjG-Mitglied: Ja O Nein O Ich möchte vegetarisch essen: Ja O Nein O Ich bin mit der Veröffentlichung von Bildern einverstanden: Ja O Nein O Allergische Reaktionen & Erkrankungen? ……………………………………………………………………………........................... Regelmäßig einzunehmende Medikamente? Hinweis: Für nicht angegebene Medikamente übernehmen wir keine Haftung. …………………………………………………………………………............................ Soll die Lagerleitung die Einnahme überprüfen? Ja O Nein O Was ist bei Ihrem Kind besonders zu beachten? (Heimweh, Schlafstörungen, auffälliges Verhalten, …) …………………………………………………………………............................................ Kann Ihr Kind schwimmen? Ja, auch ohne Aufsicht O Nein O Ja, aber nur mit Aufsicht O Nur mit Schwimmflügeln O Telefon (geschäftlich): ……….…………......................................................... Handy: ……………………………..................................................................... Email: ……………………………....................................................................... Krankenversicherung: gesetzlich O privat O bei: ………………………….......………............................................................. Darf Ihr Kind in leichten Krankheitsfällen, wie z.B. Schürfwunden, Insektenstichen oder leichten Schmerzen, mit geeigneten Arzneimitteln aus unserer „Notfallapotheke“ versorgt werden? Ja O Nein O Dürfen wir bei Ihrem Kind Zecken entfernen? Ja O Nein O Hiermit nehme/n ich/wir zur Kenntnis, dass die Leiter*innen keine Verantwortung übernehmen, wenn mein/unser Kind deren Anweisung(en) zuwiderhandelt. Außerdem habe ich die Bedingungen und Hinweise zum Zeltlager 2019 der KjG St. Anna beachtet. Der Beitrag wird von mir/uns auf das Konto der KjG St. Anna überwiesen. Erst nach Eingang des Beitrags gilt mein Kind als angemeldet. Ort, Datum: ……………...................................................................................... Unterschrift: ……………………............................................................................